導(dǎo)升明治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變藥理學(xué)研究

    經(jīng)國內(nèi)外學(xué)者臨床實(shí)踐和研究證明，導(dǎo)升明（羥苯磺酸鈣）對毛細(xì)血管的通透性、血液高粘疳性和血小板高活性有明顯的抑制和逆轉(zhuǎn)作用，因而對DR的徽循環(huán)改變，在預(yù)肪和治療上提供了可能的措施但對其作用及其機(jī)理的認(rèn)識尚未達(dá)到一致，再將國內(nèi)外有關(guān)導(dǎo)升明的療效觀察綜述如下。 

    藥理學(xué)研究表明，導(dǎo)升明對微循環(huán)中的毛細(xì)血管通透性增高、血漿粘度增加和血小板聚集力上升等。三高”狀態(tài)有確切的改善作用。自70年代開始已相繼有導(dǎo)升明治療DR取得一定療效的報(bào)道。1971年Sevin和Cuendet等首先報(bào)道了用導(dǎo)升明治療DR的臨床療效。Tejerina等對導(dǎo)升明的藥理學(xué)和進(jìn)展及概括:(1)通常用于治療DR和慢性靜脈功能不全;(2)藥教學(xué)顯示導(dǎo)升明有降低毛細(xì)血管通透性、血小板凝聚力和血液粘度的作用；(3)有資料表明，導(dǎo)升明可增加內(nèi)皮依贛性松馳索，這是由于氟氧化臺物增加之故。 

    有臨床觀察表明，長期口眼導(dǎo)升明可減埋DR進(jìn)程。Zielhtski[腳認(rèn)為導(dǎo)升明治療單純型DR時(shí)效果較好，而有增殖視網(wǎng)膜病變存在肘，療效不理想。Salama等用雙盲臨床觀察評價(jià)了導(dǎo)升明在DR中的作用，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：導(dǎo)升明起潛在血管保護(hù)器的作用，能防止動脈內(nèi)、外出血，也可降低滲出形成的發(fā)病率和毛細(xì)血管脆性．井提高視力，故可用于系坑性傲血管病變的第三期預(yù)防和DR的藥物治療。 

    導(dǎo)升明對眼部病變的影響 

    25例非增殖期I—Ⅱ期眼底改變的病例進(jìn)行了研究，在酌情飲食管理，適當(dāng)予口眼降糖藥或礁島素治療檐尿病的同時(shí)，予導(dǎo)升明500mg，每天3次-持續(xù)3個(gè)月治療DR。結(jié)果表明眼部病變有一定的改善，25例中2O例(8O%)的視力得到改善，5例(20%)眼底血管熒光造影得到改善。 

    導(dǎo)升明對褪網(wǎng)囊功能和血液學(xué)變化的影響 

    30例(60只眼)DR患者使用導(dǎo)升明進(jìn)行了服藥前后比較，結(jié)果表明，經(jīng)用導(dǎo)升明藥物3個(gè)月后，在60只眼中．視力提高的有17只眼(28.4%)；視力未變的有34只眼(56.8%)，惡化的有9只眼(15％)．經(jīng)符號秩和檢驗(yàn)．眼藥后視力提高具有顯著性。

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