益脈康治療視野缺損的療效觀察

    益脈康片是從文獻(xiàn)民間治療中風(fēng)的中草藥基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的純中藥制劑。益脈康成份為燈盞細(xì)辛，主要活性成份為總黃酮。臨床報(bào)道以燈盞花為主，結(jié)合其他中西醫(yī)療法，治療高血壓、腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞多發(fā)性神經(jīng)炎、慢性蛛網(wǎng)膜等后遺癱瘓癥，有一定療效。因?yàn)榭傸S酮具有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)，改善局部血液循環(huán)的作用，益脈康臨床用于阻止青光眼視神經(jīng)的損傷有一定的療效。筆者回顧了2004年3月～2005年4月治療青光眼術(shù)后視野缺損的患者，將患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)其療效進(jìn)行比較觀察，現(xiàn)報(bào)告如下： 

    一般資料：病例選擇年齡25～65歲之間，且依從性好病人。治療組開(kāi)角型青光眼24例，閉角型青光眼32例，共56例；對(duì)照組開(kāi)角型青光眼18例，閉角型青光眼28例，共46例。用藥前視野均有不同程度的損害。 

    治療方法：兩組患者均已行“青光眼小梁切除術(shù)”，YAG激光虹膜周邊貫通術(shù)，術(shù)后眼壓均控制在16mmHg以下，用藥前均查全自動(dòng)視野(全自動(dòng)視野計(jì)型號(hào)APS一6000B)，作出視野圖。益脈康為云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，每片含總黃酮40mg，治療組每次益脈康80mg，每日三次VI服，對(duì)照組VI服維生素E、維生素B．及肌苷片，均每日3次，每次2片。療程均大于6個(gè)月。 

    益脈康療效觀察：3～6個(gè)月后復(fù)查視力眼壓、視野及自覺(jué)癥狀與用藥前進(jìn)行比較研究。 

    療效評(píng)價(jià)：分別記錄兩組病人用藥前和用藥后3個(gè)月和6個(gè)月的視力、眼壓及自覺(jué)癥狀，同時(shí)采用重慶康華醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的APS一6000B全自動(dòng)視野計(jì)進(jìn)行視野檢查。視野檢查采用24度灰度閾值，144個(gè)點(diǎn)背景光，檢查全視野。同時(shí)對(duì)治療前后視野計(jì)百分比值及視覺(jué)敏感度(dB)值的差異進(jìn)行比較。dB平均值提高>
4dB為顯效，4dB～2dB之間為有效，<2dB為無(wú)效。 

    數(shù)據(jù)處理：終止用藥的患者，不記入治療組，也不記入對(duì)照組。本組病例研究均為堅(jiān)持治療6個(gè)月的患者。 

    青光眼是眼科常見(jiàn)病，被認(rèn)為是世界上第二大致盲眼病。眾所周知，進(jìn)行性青光眼視野損害最終導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的致盲。單靠控制眼壓不足以治療該病，因?yàn)槌�了眼壓以外，越�?lái)越多的研究證明，眼壓不是造成視神經(jīng)損害的唯一原因，還有其他因素，如解剖或結(jié)構(gòu)的易感性和心血管狀況也與視神經(jīng)的損傷發(fā)生有關(guān)。

　　因此醫(yī)療人員不但要更好地控制眼壓，還要采取一些積極治療，阻止視野損傷的發(fā)展，減少青光眼性致盲，益脈康片就是一種對(duì)視神經(jīng)有高度親和力，能促進(jìn)視神經(jīng)再生的藥物。 

    益脈康片中含有內(nèi)酯、氨基酸、多糖、總黃酮等，通過(guò)清除有害氧自由基，改善眼底血液循環(huán)與細(xì)胞代謝，以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)，擴(kuò)張血管，降低血管阻力，促進(jìn)局部血液循環(huán)，恢復(fù)神經(jīng)功能，改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)一肯定的藥物治療眼壓已控制的青光眼性視神經(jīng)病變，保護(hù)與提高患者視功能。 

    本病例長(zhǎng)期(3～6個(gè)月)服用益脈康，對(duì)于眼壓控制相對(duì)平穩(wěn)的青光眼患者，所致的視野缺損均有改善。本組其中視野計(jì)百分值P<0．001。視敏度治療組有92％ 以上的患者有明顯改善，而對(duì)照組僅18％患者有所改善。因此筆者認(rèn)為益脈康片在青光眼患者術(shù)后眼壓穩(wěn)定的情況下，長(zhǎng)期口服具有擴(kuò)大視野、提高視敏度、改善視功能的作用。 

    (本文節(jié)選自《益脈康治療視野缺損的療效》)

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