導(dǎo)讀：青光眼是常見(jiàn)的眼科疾病，嚴(yán)重威脅著視力，可導(dǎo)致失明。治療青光眼可選擇阿法根，阿法根通用名為酒石酸溴莫尼定滴眼液，有降低眼內(nèi)壓的作用，適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓，是治療青光眼的良藥。

    阿法根為無(wú)菌的滴眼液，除活性成分外，尚含有保存劑苯扎氯銨，其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸、純水和為調(diào)節(jié)pH值（6.3-6.5）而加入的鹽酸及（或）氫氧化鈉。酒石酸溴莫尼定的化學(xué)名稱為5-溴-6-（2-咪唑雙烯氨）噎惡啉L-酒石酸，分子量為442.24，為灰白色、淡黃至淡粉紅色的粉末，可溶于水（34 mg|mL)。在溶液中，本藥澄清透明，呈略微帶綠的黃色。 

    阿法根用藥后兩小時(shí)降眼壓效果達(dá)到峰值。在動(dòng)物及人體中用熒光光度測(cè)定法進(jìn)行的研究表明，酒石酸溴奠尼定具有雙重的作用機(jī)制：既減少房水的生成，又增加葡萄膜鞏膜的外流。將0.2%的本藥溶液滴入眼睛后，血漿濃度于1-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，然后下降，約在3小時(shí)左右血漿濃度減半。在人體中，溴莫尼定被大量代謝，主要代謝部位為肝臟。原藥及其代謝物均以隨尿排出為主，口服放射性標(biāo)記的溴莫尼定后，約87%的藥物在120小時(shí)內(nèi)被清除，尿中約占74%。 

    眼內(nèi)壓升高是造成青光眼性視野缺損的主要危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓越高，視神經(jīng)受損和視野缺損的可能性也就越大。阿法根（酒石酸溴莫尼定）有降低眼內(nèi)壓的作用，而對(duì)心血管和肺功能的影響很小。在多項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)一年與0.5%噻嗎心安對(duì)比的臨床研究中，阿法根（酒石酸溴莫尼定）滴眼液降低眼內(nèi)壓約4～6mmHg，噻嗎心安約6mmHg。因未能適當(dāng)?shù)乜刂蒲蹆?nèi)壓而退出研究的受試者占8%，其中30%發(fā)生在治療的第一個(gè)月。因各種不良反應(yīng)而未繼續(xù)用藥者約占20%。 所以可以放心使用。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒阿法根的用藥注意事項(xiàng)： 
    1、部分患者在長(zhǎng)期使用阿法根時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱，出現(xiàn)失效的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予密切監(jiān)視。 
    2、肝或腎功能受損患者、嚴(yán)重心血管疾患的患者仍應(yīng)慎用。 
    3、阿法根中使用的保存劑為苯扎氯銨，而苯扎氯銨有可能被軟性隱形眼鏡所吸收，因此應(yīng)在滴用本藥后至少等待15分鐘，再戴上軟性隱形眼鏡。 
    4、各種α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑都可使某些患者有疲勞感及(或)困倦。阿法根亦不例外，因此從事危險(xiǎn)性作業(yè)的患者用藥后有出現(xiàn)精神不集中的可能性。

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