導讀:阿法根為a-腎上腺素受體激動劑,既可以減少房水的生成,又增加葡萄膜鞏膜得外流,用藥2小時后降眼壓效果達到高峰,主要用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓。
阿法根為無菌的滴眼液,除活性成分外,尚含有保存劑苯扎氯銨 ;其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸、純水和為調節pH值(6.3-6.5)而加入的鹽酸及(或)氫氧化鈉。
酒石酸溴莫尼定的化學名稱為5-溴-6-(2-咪唑雙烯氨)噎惡啉L-酒石酸,分子量為442.24,為灰白色、淡黃至淡粉紅色的粉末,可溶于水(34 mg/mL)。在溶液中,本藥澄清透明,呈略微帶綠的黃色。
阿法根為一種眼用的相對選擇性α2腎上腺素能受體激動劑,對心血管和肺功能的影響很小。用藥后兩小時降眼壓效果達到峰值,在動物及人體中用熒光光度測定法的研究表明,酒石酸溴莫尼定具有雙重的作用機制 ;既減少房水的生成,又增加葡萄膜鞏膜的外流。
百濟小知識:
眼內壓指眼球內的眼內液的壓力。因此僅能用流體壓力計測定。對于人,因為不能采用這種方法,所以則從眼球外測定眼球壁的張力程度(眼壓ocular tensi-en)。因為眼壓受眼內壓以及眼球壁的硬度和表面狀態所影響,所以把原來眼壓和眼內壓作為同義詞來使用是錯誤的,但兩者卻常常被混用。人的眼壓比大氣壓約高10—22毫米汞柱左右。對于動物,即使用流體壓力計測定眼內壓也是相當高的。眼壓這樣高的原因一般認為是為了保證角膜屈光面的光學特性和維持眼球其它的光學常數。眼內壓雖隨血壓和呼吸有微小的變動,但可被調整在相對穩定的范圍內。眼的前房和后房充滿著一種稱為房水(aqueous humor)的透明淋巴液,這種液體可隨血壓和眼內壓的相互關系而由睫伏體分泌擴散;另一方面又可從前房的許氏管(canal of schlemm)排出,這樣眼內壓可得到調節。在患青光眼時,可見眼壓異常升高。
百濟藥師溫馨提醒:有嚴重得心血管疾患的患者,精神抑郁、大腦或冠脈機能不全,雷諾氏現象,直立性低血壓患者使用均應謹慎阿法根。