什么是干眼癥?干眼癥又稱干燥性角結(jié)膜炎,是指眼睛淚膜發(fā)生病理性改變,使角膜和結(jié)膜得不到正常濕潤(rùn)而出現(xiàn)的一系列眼部癥狀。由于基礎(chǔ)淚液分泌減少,淚液質(zhì)量低或者淚液蒸發(fā)快造成的角膜和結(jié)膜干燥,引起患者感覺(jué)不適出現(xiàn)角膜的角化、血管化導(dǎo)致視力下降,甚至失明。主要表現(xiàn)為雙眼刺痛、干澀、異物感、眼癢、眼紅、怕光、流淚等。
這些癥狀如果得不到及時(shí)治療會(huì)引起角膜混濁、潰瘍、視力下降、甚至失明等嚴(yán)重后果。病因是什么? 隨著人們用電腦增多,引起這些眼部癥狀的直接原因主要是人們專注于工作、學(xué)習(xí)時(shí),眼睛眨動(dòng)的次數(shù)減少,從而影響淚膜的功能,使角膜、結(jié)膜失去原來(lái)的濕潤(rùn)和光滑,導(dǎo)致眼睛干澀。據(jù)眼科專家統(tǒng)計(jì):一般人眨眼次數(shù)為每分鐘15次:看書時(shí),眨眼次數(shù)減少,只有10次;電腦操作者比看書更專一,每分鐘只眨眼4-5次;最投入、最目不轉(zhuǎn)睛的是玩游戲機(jī),每分鐘只眨眼2-3次。正常時(shí)分泌的淚液隨著每次眨眼,在角膜和結(jié)膜前形成淚膜,濕潤(rùn)角、結(jié)膜并提供營(yíng)養(yǎng),防止細(xì)胞損傷。如果眨眼次數(shù)減少75%,分泌的淚液就會(huì)大大減少,從而不能形成完整的淚膜,或淚膜早破裂,干燥斑將長(zhǎng)期存在,并使角膜受到損傷。此外,干眼癥還與戴隱形眼鏡、空氣干燥、粉塵污染、使用鎮(zhèn)靜類藥物等因素有很大關(guān)系。目前發(fā)現(xiàn)角膜接觸鏡及準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)后以及一些藥物的使用都可以造成干眼癥的發(fā)生。
干眼癥怎樣治療呢?
在有角膜粘液絲時(shí)病人可選帶接觸鏡,但其副作用是增加了感染機(jī)會(huì)。對(duì)一些嚴(yán)重的干眼癥,如眼天皰瘡可能要用免疫抑制劑和抗炎藥物系統(tǒng)治療,眼天皰瘡的潛在疾病就是自身的免疫問(wèn)題。在重癥病例,局部用藥不能緩解癥狀,而要系統(tǒng)使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或氨苯楓,使用這些藥物的病人必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師監(jiān)測(cè)。
另一種常被人們忽視的干眼治療的方法是環(huán)境的改善,一種方法就是通過(guò)使用室內(nèi)加濕器、濕房鏡來(lái)減少淚液的蒸發(fā),滑雪鏡和游泳鏡也是便宜實(shí)用的治療手段。要避免含化學(xué)物和煙塵的環(huán)境,因后者可加重干眼癥。
另外,對(duì)重癥KCS使用維生素A眼膏也有一定的療效,它的治療作用是逆轉(zhuǎn)鱗狀上皮化生,但其臨床效果尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。
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