正清風痛寧緩釋片治療前葡萄膜炎臨床研究

　　1臨床資料
　　1.1一般資料
　　共觀察63例(72眼),均為住院病人,男39例,女24例;雙眼患病9例,單眼患病54例;年齡18-70歲;病程最短者2 d,最長者8年零7個月;初次發病41例,復發病例22例;復發次數最多者4次。將63例分為治療組與對照組,治療組30例,其中男19例,女11例;治療組中全部是因為已知全身性疾病需全身忌用或慎用激素的患者,其中高血壓病5例,消化道潰瘍15例,糖尿病5例,肝、腎功能不全者5例,在接受眼部疾病治療的同時,均繼續治療原發病。對照組33例中,男21例,女12例;全部是暫且無全身應用激素禁忌癥的患者。兩組患者除伴隨的其他全身性疾病不同外,在年齡、性別、前葡萄膜炎病程及復發次數方面經x2檢驗比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2診斷標準參照《實用眼科學》

　　有關診斷標準:(1)眼痛、眼紅;(2)視力減退;(3)睫狀充血;(4)房水渾濁、角膜后KP、房水閃輝;(5)瞳孔縮小或散瞳后呈梅花型;(6)虹膜紋理不清或有后粘連;(7)前房羊脂狀沉淀物;(8)瞳孔區灰白色滲出物;(9)晶狀體表面色素沉著。

　　2治療方法
　　治療組口服正清風痛寧緩釋片(湖南正清制藥集團股份有限公司)60 mg,2次/d。對照組口服強的松60 mg,1次/d,頓服,每2 d遞減10 mg,減至10 mg后維持7-15 d,局部用藥兩組相同,包括 (1)散瞳:首次以1%阿托品散瞳1-3次,使瞳孔充分散大,輕、中度者以托品卡胺眼液滴眼,3-4次/d;病情嚴重者,以1%阿托品滴眼液,1-3次/d;至炎癥完全消失。(2)局部激素:以0.075%地塞米松眼藥水滴眼,4次/d;以強的松龍混懸液0.3 mL,行球結膜下注射,每周1次,共2次。兩組均用藥至前葡萄膜炎癥完全消退,以兩周為1療程,觀察2個療程后評價療效。

　　３.結果
　　治療結果多數病例服藥1周后眼部炎癥開始明顯減輕,2-3周后炎癥大多基本控制。未出現瞳孔膜閉及繼發青光眼,2例復發者出現并發性白內障。各組治療前后對數視力情況比較,差異有統計學意義(P<0.01);兩組治療后對數視力情況比較和療效情況比較,差異無統計學意義 (P>0.05),表明治療組和對照組經治療后視力都有顯著性提高,治療組和對照組視力恢復情況和療效相當。

　　參考文獻：曾志成  彭清華 《正清風痛寧緩釋片代替激素治療前葡萄膜炎臨床觀察》，《中醫藥導報》２００８年８月