小兒腦癱早期癥狀

    腦癱是指患兒在出生前到出生后一個(gè)月因各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷的綜合征。其發(fā)病原因復(fù)雜多樣，主要集中在三個(gè)方面：一是產(chǎn)前因素，包括宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠等；二是產(chǎn)時(shí)因素，主要是早產(chǎn)、難產(chǎn)；三是產(chǎn)后因素，包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及癲癇抽搐等，還有遺傳因素。在這些病因中早產(chǎn)、低出生體重是最主要的腦癱致病因素，且孕期越短，出生體重越低，腦癱患病率越高。

    小兒腦癱早期癥狀：

    1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù) 4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

    2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可 診斷為腦癱。

    3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6 個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

    4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

    5.哺乳困難，生后不會(huì)吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳、吐奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。.

    6.固定姿勢，小兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧。往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個(gè)月就可見到。

    7.不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

    8.手握拳：如果4個(gè)月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。

    9.身體扭轉(zhuǎn)：3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。

    10.頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。

    11.斜視：3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。

    12.不能伸手抓物：如4-5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

    13.注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

    14.小兒易驚：抽搐、尖叫或煩躁不安。

    15.自發(fā)運(yùn)動(dòng)少或不動(dòng)或易打挺，全身松軟、肌肉松弛或全身發(fā)硬，經(jīng)常從襁褓中竄出去

    有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6-12個(gè)月)。則有一些其他癥狀表現(xiàn)：

    1.不能翻身6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。
    2.不使用下肢 6-7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重
    3.不用單手 7-10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。
    4.手笨 手的精細(xì)動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在7-10個(gè)月出現(xiàn) 有診斷意義。
    5.不能獨(dú)坐 7個(gè)月不能獨(dú)坐。
    6.不能抓站 10個(gè)月不能抓站。
    7.不會(huì)與人再見 10個(gè)月以后有診斷意義。
    8.使用腳尖站立 10個(gè)月還用腳尖站立。
    9.不能邁步 13-15個(gè)月以后，還不會(huì)邁步。
    10.流口水及吃手 12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。

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