隨著人口老齡化的不斷遞增，老年癡呆癥的患病率也在不斷上升，老年癡呆癥的治療越來越受到人們的關(guān)注。那么究竟老年癡呆癥治療選擇什么藥物好呢？這是廣大患者比較關(guān)心的問題。臨床上老年癡呆癥治療常用鹽酸美金剛片，鹽酸美金剛片是治療老年癡呆癥的特效藥，療效顯著，成功為許多患者驅(qū)散老年癡呆癥所帶來的陰霾，值得臨床推廣。

    鹽酸美金剛片療效特點分析

    1、鹽酸美金剛可以促進大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的BDNFmRNA的表達及增加BDNF受體亞型trkB，此亞型為鹽酸美金剛的結(jié)合部位，從而增加BDNF的含量，增強其作用，對神經(jīng)細胞提供保護作用，改善記憶。

    2、鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發(fā)揮神經(jīng)保護作用，即對5-HT3，受體的非競爭電壓依賴性抑制作用，以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。

    3、在全球已經(jīng)完成的美金剛7個主要三期臨床試驗結(jié)果，支持將美金剛用于治療重度癡呆時具有改善患者功能并降低關(guān)懷依賴的設(shè)想。美金剛可以減少中到重度的阿爾茨海默病臨床癥狀的惡化，并可改善患者的生活質(zhì)量，減輕護理人員的負擔(dān)。

    4、鹽酸美金剛片有效減緩老年癡呆癥的發(fā)展。進行的臨床擴大試驗(OLPES)中，有175例患者參加(其中95例之前服用鹽酸美金剛片，8O例服用安慰劑)，服用鹽酸美金剛片20mg/d。結(jié)果24周后由安慰劑轉(zhuǎn)為鹽酸美金剛片的患者在行為、認知方面的評分降低，但與前一階段相比降低減慢，提示鹽酸美金剛片雖不能逆轉(zhuǎn)但可延緩病程的發(fā)展，而一直服用鹽酸美金剛片的患者病程減慢程度不變。

    鹽酸美金剛片藥理作用分析

    鹽酸美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。在對猴子進行的試驗中未觀察到，鹽酸美金剛片可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。在鹽酸美金剛的臨床試驗中，使用標準劑量鹽酸美金剛，未觀察到遺傳毒性。在大鼠和小鼠中進行的終生研究未發(fā)現(xiàn)任何致癌的證據(jù)。在大鼠和家兔中，美金剛即使是在母體毒性劑量下也無致畸性，對生育能力也無明顯副作用。在大鼠中，當(dāng)美金剛劑量相當(dāng)于或略高于人體劑量時，可觀察到胚胎發(fā)育的遲緩。

    此外，鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發(fā)揮神經(jīng)保護作用，即對5-HT3，受體的非競爭電壓依賴性抑制作用，以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。口服給藥，開始劑量為5mg/d，以后增加5mg/d，直至20mg/d(bid)，口服吸收迅速，生物利用度為100%，口服3～7h達血漿峰濃度，消除半衰期為60-80h，老年人時間延長。

    百濟藥師溫馨提醒：以上是對鹽酸美金剛片的介紹，希望對您有所幫助。在中國老齡化趨勢越來越趨向于上升的局面，作為中老年人更應(yīng)該要做好預(yù)防癡呆癥。得了老年癡呆癥要及早治療，爭取早日康復(fù)。

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