對于老年癡呆癥,鹽酸美金剛片是安全有效的藥物

   導(dǎo)讀：鹽酸美金剛(易倍申)是NMDA受體阻滯劑，研究顯示易倍申能夠改善老年癡呆患者的精神行為癥狀和認(rèn)知功能，是一種安全有效的藥物。

　　阿爾茨海默病(AD)俗稱老年性癡呆，是廣泛性大腦皮質(zhì)萎縮引起的，以功能減退和行為、性格障礙為主的老年期常見病，又稱老年前期精神病。它不但使病人身心崩潰，而且給家庭成員帶來極大痛苦和負(fù)擔(dān)。NMDA受體阻滯劑鹽酸美金剛(易倍申)是FDA批準(zhǔn)的第1個用于治療中、重度AD的藥物。主要作用于腦內(nèi)谷氨酸(Glu)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)。

　　藥理研究證實，鹽酸美金剛可以促進(jìn)大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的BDNFmRNA的表達(dá)及增加BDNF受體亞型trkB，此亞型為鹽酸美金剛的結(jié)合部位，從而增加BDNF的含量，增強其作用，對神經(jīng)細(xì)胞提供保護(hù)作用，改善記憶。此外，鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，即對5-HT3，受體的非競爭電壓依賴性抑制作用，以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。

　　鹽酸美金剛(易倍申)口服給藥，開始劑量為5mg/d，以后增加5mg/d，直至20mg/d(bid)。本品口服吸收迅速，生物利用度為100%，口服3～7h達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期為60-80h，老年人時間延長。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，鹽酸美金剛片對于腎功能輕度損害（血清肌酐水平不超過130μmol/l）患者，無需調(diào)整劑量。鹽酸美金剛片對于中度腎功能損害（肌酐清除率40-60ml/min/1.73m2）患者的資料，因此不推薦在這種患者中使用本品。 肝功能損害患者：目前尚無美金剛應(yīng)用于肝功能損害患者的資料。

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