思博海的用法用量是怎樣的

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/7/23 19:52:00

導(dǎo)讀：思博海是一種高效的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，思博海可有效選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿的降解，增加神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度，從而改善老年性癡呆患者的認(rèn)知功能障礙，能部分改善老年性癡呆患者的生活自理能力，減輕癡呆程度。那么思博海的用法用量是怎樣的？藥物過(guò)了怎么辦？

百濟(jì)小知識(shí)——什么是老年性癡呆

老年性癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，一般表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言障礙和人格改變等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。老年性癡呆是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種。其的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性。

思博海主要成分為鹽酸多奈哌齊，鹽酸多奈哌齊為可逆性乙酰膽堿脂酶抑制劑，對(duì)乙酰膽堿脂酶的抑制作用具有很強(qiáng)的選擇性，思博海對(duì)腦內(nèi)乙酰膽堿脂酶的抑制作用比對(duì)存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的丁酰膽堿脂酶的抑制作用強(qiáng)1000倍，使直接參與神經(jīng)傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加，產(chǎn)生治療效果。

思博海正確的劑量：

　　成年/老年人：初始治療用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月，以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療1個(gè)月，并做出臨床評(píng)估后，可以將本藥的劑量增加到10mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10mg，大于10mg/天的劑量未做過(guò)臨床試驗(yàn)。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無(wú)反跳現(xiàn)象。

　　腎功能及輕中度肝功能損害受損者：鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。

　　兒童：不推薦將本藥用于兒童。

思博海過(guò)量使用膽堿酯酶抑制劑會(huì)引起膽堿能危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥，可能會(huì)有進(jìn)行性肌無(wú)力，如累及呼吸肌可致死。

　　治療用藥過(guò)量的病人，應(yīng)使用一般支持療法，給予叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據(jù)反應(yīng)使用靜脈給予的硫酸阿托品，首劑靜脈給1mg和2mg，然后根據(jù)臨床表現(xiàn)給藥。有報(bào)道合用其它擬膽堿藥，如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合用時(shí)，血壓和心率反應(yīng)不典型，尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過(guò)濾)。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：因思博海對(duì)孕婦的安全性尚不明確，也不明確本品是否可通過(guò)乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用本品。