帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要影響中老年人,多在50歲以后發(fā)病。其運動癥狀表現(xiàn)為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導致患者生活不能自理。與此同時,病人的非運動癥狀,如心理方面的問題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負擔。而長期、大劑量使用左旋多巴誘發(fā)的運動并發(fā)癥,也使得疾病的治療更加復雜。
鹽酸普拉克索片(森福羅)的主要成份是鹽酸普拉克索,普拉克索是一個選擇性非麥角類多巴胺受體激動劑,已被批準用于特發(fā)性帕金森病的治療,能減輕患者的癥狀和體征,可以單獨或與左旋多巴聯(lián)合應用。鹽酸普拉克索片(森福羅)是全球處方量最大的多巴胺受體激動劑,其臨床療效和耐受性得到大量循證醫(yī)學的支持。
鹽酸普拉克索片(森福羅)與血漿蛋白的結合程度很低,在男性體內(nèi)幾乎不發(fā)生生物轉化。因此,鹽酸普拉克索片不可能與影響血漿蛋白結合的其它藥物相互作用,也不可能通過生物轉化清除。但由于抗膽堿能藥物主要通過生物轉化清除,所以盡管普拉克索與抗膽堿能藥物的相互作用還未被研究,但可推測這種相互作用的可能性非常有限。鹽酸普拉克索片與司來吉蘭和左旋多巴沒有藥代動力學的相互作用。
鹽酸普拉克索片(森福羅)是一種非麥角類多巴胺激動劑。體外研究顯示,鹽酸普拉克索片對D2受體的特異性較高并具有完全的內(nèi)在活性,對D3受體的親和力高于D2和D4受體。森福羅與D3受體的這種結合作用與帕金森氏病的相關性不明確。鹽酸普拉克索片(森福羅)治療帕金森氏病的確切機制尚不清楚,目前認為與激活紋狀體的多巴胺受體有關。動物電生理試驗顯示,鹽酸普拉克索片(森福羅)可通過激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率。
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