鹽酸司來吉蘭治療晚期帕金森氏病安全可靠

    帕金森病是一種致殘性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為肢體震顫、肌肉僵直、運動緩慢等。晚期帕金森氏病病長期試用左旋多巴類制劑，常出現(xiàn)療效減退和長期多巴治療綜合征，包括運動不良、癥狀波動，劑末現(xiàn)象，開關(guān)現(xiàn)象等。目前應(yīng)用兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，如Tolcapone和Entacapone。前者抑制腦內(nèi)和腦外（腸道和肝）的COMT；后者抑制腦外的COMT。使多巴胺降解減少，從而相對增加腦內(nèi)多巴胺含量，使晚期帕金森氏病病癥狀改善。但Tolcapone有嚴重肝臟毒性，不能在國內(nèi)銷售，Entacopane也未廣泛應(yīng)用。

    為此，我們在應(yīng)用左旋多巴類制劑治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸司來吉蘭添加治療晚期帕金森氏病病患者。鹽酸司來吉蘭是限速酶（MAO-B）的抑制劑，能抑制腦內(nèi)多巴胺降解過程中的MAO-B，使腦內(nèi)多巴胺增加，減少高香草酸的產(chǎn)生以達到治療帕金森氏病病的目的，這個治療抑制十分類似Tolcapone的機制。

    鹽酸司來吉蘭對于改善晚期帕金森氏病病的雙手功作，強直、姿勢、步態(tài)、行走時上肢擺動、面具臉、坐和起立運動、生活自理等9項癥狀和體征得到明顯改善，但言語改善不明顯。

    鹽酸司來吉蘭添加治療的帕金森氏病病患者的疾病嚴重度也明顯減輕。臨床運用司來吉蘭膠囊過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。所以鹽酸司來吉蘭膠囊添加治療晚期帕金森氏病病中安全可靠。

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