雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望,但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有目的性的行動(dòng).

　　失用癥常見(jiàn)于許多對(duì)大腦產(chǎn)生彌漫性影響的代謝性與結(jié)構(gòu)性疾病,特別是那些阻礙額葉功能的疾病.典型的表現(xiàn)：病人無(wú)法執(zhí)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)指令,雖然他對(duì)指令的內(nèi)容都明白,而且還能執(zhí)行整套行動(dòng)中的組成動(dòng)作.這種障礙顯然是由中央溝后神經(jīng)通路的病變所造成,損害了保存在那里的各種已經(jīng)學(xué)會(huì)的動(dòng)作型式的記憶,以致病人既不能構(gòu)思整套動(dòng)作,也不能具體執(zhí)行動(dòng)作.可以有選擇性失用癥,只導(dǎo)致某些特殊動(dòng)作執(zhí)行能力的喪失,例如結(jié)構(gòu)性失用(病人不能畫(huà)出或用積木搭出一些簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)造型),或穿衣失用；這些選擇性失用征象可見(jiàn)于癡呆病例,或偶爾發(fā)生在頂葉局灶病變的病例中.

　　大多數(shù)頂葉失用癥都是由于喪失了由頂葉支配的在空間中執(zhí)行活動(dòng)的認(rèn)識(shí)能力,即便是非常熟練的活動(dòng).皮層基底節(jié)變性特別影響老年病人,阻礙頂葉功能.有時(shí)候病人喪失對(duì)其手臂在空間中的位置的感知,結(jié)果過(guò)去學(xué)會(huì)的涉及手臂活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)工作都無(wú)法執(zhí)行.

　　測(cè)試失用癥的一些檢查包括令病人作出或模仿以下這些動(dòng)作：示意再見(jiàn)的揮手動(dòng)作；行軍禮；打手勢(shì)叫人過(guò)來(lái),站停或走開(kāi)；用鑰匙開(kāi)鎖；使用螺絲起子；使用剪刀；或作深吸氣后將氣屏住.

TAG：失用癥 神經(jīng)系統(tǒng)