導讀：神經性疼痛吃什么藥好？樂瑞卡能夠通過調節過度興奮的神經元，減少興奮性神經遞質的過度釋放，可減輕疼痛、緩解焦慮情緒、改善睡眠，被眾多國際指南推薦為一線治療藥物。神經性疼痛吃什么藥好？百濟藥師溫馨提醒，臨床用于神經性疼痛的藥物還有：神經妥樂平片、二十五味珊瑚丸、神經生長因子、神經節苷脂等。

　　普瑞巴林與中樞神經系統中α2-δ位點(電壓門控鈣通道的一個輔助性亞基)有高度親和力。普瑞巴林的作用機制尚不明確，但是轉基因小鼠和結構相關化合物（例如加巴噴丁）的研究結果提示，在動物模型中的鎮痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結合有關。體外研究顯示，普瑞巴林可能通過調節鈣通道功能而減少一些神經遞質的鈣依賴性釋放。

　　雖然普瑞巴林是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸（GABA）的結構衍生物，但它并不直接與GABAA，GABAB 或苯二氮卓類受體結合，不增加體外培養神經元的GABAA 反應，不改變大鼠腦中GABA濃度，對GABA攝取或降解無急性作用。但是研究發現，體外培養的神經元長時間暴露于普瑞巴林，GABA轉運蛋白密度和功能性GABA轉運速率增加。普瑞巴林不阻滯鈉通道，對阿片類受體無活性，不改變環加氧酶活性，對多巴胺及5-羥色胺受體無活性，不抑制多巴胺、5-羥色胺或去甲腎上腺素的再攝取。

　　普瑞巴林治療神經病理性疼痛的臨床觀察

　　目的：探討不同劑量的普瑞巴林治療神經病理性疼痛的療效差異。方法：通過對31例門診就診的神經病理性疼痛患者，通過IDPain量表判斷是否為神經病理性疼痛，再依據視覺模擬評分法（VAS）和主訴分級進行疼痛強度評估。將不同類型的神經病理性疼痛隨機分為兩組，使用不同劑量普瑞巴林治療，觀察及研究其治療疼痛緩解度，有效率和顯效率。結果：兩組不同劑量的藥物治療有效率及顯效率均無明顯的差異。結論：較低劑量與相對較高劑量的普瑞巴林同樣對神經病理性疼痛起效迅速，療效顯著。 （來源：《新疆醫學》 2011年 第12期 作者：牛曉珊 仲婷）

　　由于普瑞巴林主要以原型藥物的形式經尿液排泄，可忽略本品在人體內的代謝（尿液中僅發現不到給藥劑量2%的藥物代謝產物）。離體研究顯示，普瑞巴林不抑制藥物代謝，也不與血漿蛋白結合，普瑞巴林幾乎不與其它藥物發生藥代動力學的相互作用。

　　同樣，在動物研究中沒有觀察到普瑞巴林與苯妥英、卡馬西平、丙戊酸、拉莫三嗪、加巴噴丁、勞拉西泮、羥考酮或乙醇之間發生臨床相關藥代動力學的相互作用。人群藥代動力學分析顯示，口服抗糖尿病藥、利尿藥、胰島素、苯巴比妥、噻加賓及托吡酯對普瑞巴林的清除無顯著臨床影響。

　　普瑞巴林與口服避孕藥炔諾酮和/或炔雌醇一起服用時，兩種物質的穩態藥代動力學均不受影響。

　　普瑞巴林可能加強乙醇及勞拉西泮的作用。在臨床對照研究中，當多劑口服普瑞巴林與羥考酮、勞拉西泮或乙醇合用時，未對患者的呼吸造成有臨床意義的影響。

　　上市后有普瑞巴林和中樞性抗抑郁藥合用引起呼吸衰竭及昏迷的報告。普瑞巴林可增強羥考酮所致的認知功能障礙和總體運動功能障礙。

　　神經性疼痛吃什么藥好？百濟藥師溫馨提醒，臨床用于神經性疼痛的藥物還有：神經妥樂平片、二十五味珊瑚丸、神經生長因子、神經節苷脂等。詳細的用藥方案，可咨詢我們的百濟藥師：400-1101-6868。

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