臨床運用神經節苷脂鈉治療發生不良反應一例

   該例患者既往無藥物過敏史，使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液前，每日靜脈滴注復方甘露醇注射液250mL，一直未出現過敏皮疹樣反應，當患者開始使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液出現皮疹后，懷疑為藥物所致的過敏反應，即停用復方甘露醇注射液，結果皮疹樣過敏反應未見消退，再次使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液后，過敏性皮疹樣反應加劇，給予相應的抗過敏治療后，癥狀好轉，考慮到用藥與不良反應的出現有時間

    2010年2月22日給予單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液（澳苷，北京四環制藥有限公司，批號：20100201）2mL：20mg+5％葡萄糖注射液250mL，用藥l小時后，患者雙前臂逐漸出現輕微的紅色斑疹，微癢，2月23日再次使用該藥后，過敏性皮疹反應加劇并逐漸由雙前臂向雙上臂，胸上部，頸部，面部蔓延，并出現點狀、片狀的斑丘疹。查體：T 38.5oC，P 42次/分，R l5次/分，BP 103/63mmHg，馬上停用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液，立即給予異丙嗪注射液25 mg肌內注射，50％葡萄糖20mL+葡萄糖酸鈣10mL靜脈注射，口服特非那丁片60mg，進行抗過敏治療。4小時后，患者生命體征趨于平穩，但患者皮疹消退緩慢，給予特非那丁片60mg，每日2次，口服。2月26日，患者面部皮疹已完全消退，頸胸皮疹消退較慢，但皮疹顏色已經變淺，2月28日，患者皮疹完全消除。 
   
    該例患者既往無藥物過敏史，使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液前，每日靜脈滴注復方甘露醇注射液250mL，一直未出現過敏皮疹樣反應，當患者開始使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液出現皮疹后，懷疑為藥物所致的過敏反應，即停用復方甘露醇注射液，結果皮疹樣過敏反應未見消退，再次使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液后，過敏性皮疹樣反應加劇，給予相應的抗過敏治療后，癥狀好轉，考慮到用藥與不良反應的出現有時間關系，重復用藥后不良反應再現，故本病例高度懷疑為單唾液酸四己糖神經節苷脂注射液引起的過敏性反應。

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