肥胖和代謝異常加速認知功能減退

   導讀：老年人的認知功能隨年齡變化非常明顯，雖然，現實生活中也有不少健康的百歲老人，但平均起來看，在高齡期，認知功能的減退仍隨年齡增大而加速。國外研究表明，年齡是70歲及以上老人群體認知功能最好的預測因子，這可能與生物學生理學規律有關。法國一項研究顯示，同時存在肥胖和代謝異常，認知減退速度快。

　　影響老年人認知功能減退的因素很多，除了年齡、性別、教育等人文因素外，慢性病如心腦血管病、高血壓、糖尿病，感覺器官的功能如聽力、視力，軀體功能水平如ADL，心理健康水平如抑郁情緒等均對認知功能的水平和變化狀況產生影響。年齡增長都是影響腦功能衰老的有意義的因素。法國一項研究顯示，中年期肥胖且代謝異常者，在老年早期認知功能減退速度最快。論文8月21日發表于《神經病學》[Neurology 2012，79（8）：755]雜志。

　　研究于1991~1993年間納入年齡39～63歲成人6401名，記錄體質指數（BMI）和代謝狀況。代謝異常定義為至少達到如下2項指標；①甘油三酯≥1.69 mmol/L或服降脂藥；② 收縮壓≥130 mmHg，舒張壓≥85 mmHg，或服降壓藥；③血糖≥5.6 mmol/L或服降糖藥；④ 高密度脂蛋白膽固醇，男性＜1.04 mmol/L，女性＜1.29 mmol/L。所有被試分別于1997~1999、2002~2004及2007~2009年間接受記憶、推理、語義、語音測試，得出整體認知評分。

　　結果為，31%被試存在代謝異常。在所有被試中，52.7%體重正常（BMI 18.5～24.9 kg/ m2），38.2%超重（BMI 25～29.9 kg/ m2），9.1%肥胖（BMI≥30 kg/ m2）。在肥胖者中，無論代謝情況是否正常，其整體認知評分在基線與10年間降低情況相當。在代謝正常者中，體重正常、超重和肥胖者，10年間整體認知評分降低情況相當。然而，在代謝異常者中，與體重正常者相比，肥胖者整體認知評分降低速度更快（P=0.03）。

　　影響老年認知功能的因素很多，目前的研究比較多集中在年齡、教育程度和性別上，我們也可以從以下護理方式來延緩認知功能障礙的發生。1.正確地對待老年、保持積極心態和良好情緒；2.改善飲食結構，保證營養；3.進行適當的體育鍛煉；4.加強認知訓練；5.藥物治療。老年認知障礙的藥物主要有思博海、阿瑞斯、康惱靈、易倍申等，具體用藥可拔打400-101-6868咨詢我們的百濟藥師。

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