導(dǎo)讀：帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，迄今為止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。

　　帕金森患者主要見于50歲以上的中老年中，并呈現(xiàn)出年齡越大發(fā)病率越高的趨勢(shì)。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的多巴胺神經(jīng)元。在長期的實(shí)踐中醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有家族性發(fā)病的帕金森病患者家族，其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。

　　盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān)，但是并非所有老年人或暴露于同一環(huán)境的人都會(huì)出現(xiàn)帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象，但是大部分患者都是散發(fā)性患者，迄今為止，沒有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因。

　　根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)帕金森病(PD)危險(xiǎn)因素的最大規(guī)模、最全面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析結(jié)果，在適合初級(jí)保健機(jī)構(gòu)篩查的危險(xiǎn)因素中，家庭成員患有PD居于首位(Ann. Neurol. 2012 July 10 [doi: 10.1002/ana.23687])。

　　倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)學(xué)研究所的Alastair J. Noyce博士及其同事檢索了1966~2011年3月間以英文發(fā)表的相關(guān)文章，將其中的173項(xiàng)研究納入Meta分析，包括了數(shù)十萬例患者的隊(duì)列研究和數(shù)萬例患者的病例對(duì)照研究。

　　分析結(jié)果顯示，19種危險(xiǎn)因素與PD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)變化(提高或降低)存在顯著關(guān)聯(lián)，而另外11種因素未見顯著相關(guān)。對(duì)26項(xiàng)病例對(duì)照研究資料的Meta分析顯示，如果有1名一級(jí)親屬患有PD，其自身罹患PD的幾率增高3倍；來自19項(xiàng)病例對(duì)照研究資料顯示，有任何親屬患有PD者的患病幾率增加4.5倍。除PD家族史外，其他與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)的因素包括震顫家族史(風(fēng)險(xiǎn)提高2.7倍)、便秘(增高2.3倍)、心境障礙(增高86%)、殺蟲劑暴露(增高78%)和頭部損傷(增高58%)。作者指出，便秘和心境障礙均被認(rèn)為是PD的早期癥狀，可能與PD對(duì)腦干的早期影響有關(guān)。

　　該分析還確定了發(fā)病幾率增加<50%但仍達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的4項(xiàng)危險(xiǎn)因素：居住在鄉(xiāng)村(增高43%)、使用β-受體阻滯劑(增高28%)、從事農(nóng)場或農(nóng)業(yè)工作(增高26%)以及飲用井水(增高21%)。

　　其余8項(xiàng)因素與PD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低呈顯著性關(guān)聯(lián)，其中吸煙位居首位。根據(jù)26項(xiàng)病例對(duì)照研究和7項(xiàng)隊(duì)列研究資料，與從未吸煙者相比，目前吸煙者PD發(fā)病幾率下降56%，曾經(jīng)吸煙者下降36%，過去吸煙者下降22%。其他保護(hù)因素包括飲用咖啡(下降33%)、高血壓(下降26%)、使用非甾體抗炎藥物(下降17%)、使用鈣離子通道阻滯劑(下降10%)和飲酒(下降10%)。

　　作者未發(fā)現(xiàn)PD發(fā)病幾率與口服避孕藥、手術(shù)絕經(jīng)、激素替代治療、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、他汀類或糖尿病史等其他潛在危險(xiǎn)因素或預(yù)防藥物存在顯著關(guān)聯(lián)。

　　隨著中國老齡人數(shù)的增加，目前帕金森病病人已經(jīng)高達(dá)200萬左右，占老年人口的1%左右，也就是說100個(gè)老年人中就有1個(gè)是帕金森病人。預(yù)計(jì)每年新增病患10萬人。帕金森病嚴(yán)重危害老年人的晚期生活質(zhì)量，而帕金森病是可以治療的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帕金森病早期癥狀，有助于及時(shí)控制病情。目前用于帕金森病治療的藥物有泰舒達(dá)、森福羅、珂丹、鹽酸司來吉蘭膠囊、金思平等，具體用藥可拔打400-101-6868免費(fèi)咨詢百濟(jì)藥師。

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