奧卡西平片治療癲癇要注意用量

   導(dǎo)讀：奧馬西平片又稱曲萊，主要成分是奧卡西平。用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。

　　奧馬西平片又稱曲萊，主要成分是奧卡西平。用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
　　盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清，但是仍可認(rèn)為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時(shí)，這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電，這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因?yàn)橛锈涬x子通道的參與調(diào)節(jié)。
　　奧馬西平片用于治療癲癇效果顯著，同時(shí)在使用奧馬西平片時(shí)，必須注意用量，因?yàn)椴煌�年齡段的患者所需使用的藥物量不一樣：
　　單藥治療，成人用本品治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量每發(fā)增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間絕大多數(shù)病人對每日900mg的劑量即有效果。聯(lián)合治療，成人用本品沿療，起始劑量可以一天600mg（8-10m/kg/天）分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一星期增加每天的劑量每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。
　　5歲和5歲以上的兒童，在單藥和聯(lián)臺用茹過程中，起始的治療劑量為（8-10mg/kg/日），分為兩次給藥聯(lián)合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增量不要超過10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。
目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。
　　建議對有腎功能損害的老年人，調(diào)整藥物劑量（見腎功能損害的病人）。對易發(fā)生低鈉血癥的病人，參見【注意事項(xiàng)】。
　　對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。對重度肝功能損害病人未進(jìn)行過服用本品的臨床實(shí)驗(yàn)，見腎功能損害的病人。
　　有腎功能損害的病人（肌酐清除率＜30ml/分），本品起始劑量應(yīng)該是常規(guī)劑量的一半（300mg/日），并且增加劑量時(shí)間間隔不得少于一周，直到獲得滿意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí)，必須進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)測。
　　具體用法用量請遵醫(yī)囑。
　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，為了您的健康，請?jiān)谀�的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然，如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向我們咨詢。

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