導讀：癲癇病是易反復發作的一種腦部神經系統疾病，給廣大患者的生活及健康帶來很多煩惱。引起癲癇病的原因有很多，及早的發現、治療對于癲癇病患者來說是非常重要的。派汀具有較明顯抗癲癇作用，對癲癇發作和繼發全身性強直陣攣性癲癇發作有效，對常規治療無效的某些部分性癲癇發作可用作輔助治療。

　　派汀，又名加巴噴丁膠囊，是美國首先開發的抗癲癇藥，于1993年首次在英國上市。派汀是一種新穎的抗癲癇藥，它是γ－氨基丁酸(GABA)的衍生物，其藥理作用與現有的抗癲癇藥不同，最近研究表明加巴噴丁的作用是改變GABA代謝產生的。派汀在各種動物模型中均顯示預防癲癇的作用。另外，在動物痙攣、鎮痛和肌萎縮性測索硬化模型中也顯示作用。派汀對腦組織的新穎結合點有高的親和性,它能通過氨基酸轉移體通過體內一些屏障，同其它抗驚厥藥相比，派汀具有較小的行為和心血管副作用。

　　派汀主要以原形通過腎臟排泄從全身循環系統中消除，在人體內的代謝不明顯。派汀用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發性全身發作的、部分性發作的輔助治療。也可用于3至12歲兒童的部分性發作的輔助治療。研究顯示還可用于帶狀皰疹后神經痛、糖尿病神經痛、癌性神經痛、三叉神經痛、多發性硬化癥引起的神經痛、復雜局部疼痛綜合征以及其他神經痛的治療或輔助治療。

　　派汀的消除半衰期是 5至7小時，并且不隨劑量或多次給藥而改變。派汀的消除速率常數、血漿清除和腎清除與肌酐清除率直接成正比。在老年患者和腎臟功能損傷的患者，派汀血漿清除率下降。派汀可以通過血液透析從血漿中清除。

　　與其他抗癲癇藥不同，派汀優先與大鼠大腦皮層的外層神經元結合，其作用位點可能位于細胞內。派汀抗癲癇作用的細胞內機制存在幾種理論，其中最被接受的理論認為它與一種連接于L-型氨基酸的受體結合而發揮抗癲癇作用，但這個受體仍然不清楚。其他抗癲癇作用的生化變化包括通過增強谷氨酸脫羧酶的活性使GABA生成增加以及降低GABA脫羧酶對GABA的降解，從而增加大腦某些區域GABA的細胞外濃度。

　　派汀為口服用藥，每日分3次服用，從初始低劑量逐漸遞增至有效劑量。12歲以上患者，在給藥第一天可采用每日一次，每次0.3g；第二天為每日二次，每次0.3g；第三天為每日三次，每次0.3g，之后維持此劑量服用。3至12歲的兒科患者，開始劑量應該為10至15mg/kg/d，每日3次，在大約3天達到有效劑量。兩次服藥之間的間隔時間最長不能超過12小時。為減少頭暈、嗜睡等不良反應的發生，第一天用藥可在睡前服用。

　　百濟藥師溫馨提醒，派汀作用于中樞神經系統，可引起鎮靜、眩暈或類似癥狀。即便按照規定劑量服用，也可降低反應速度，使駕駛能力、操縱復雜機器的能力和在暴露環境中工作的能力受到損害，特別在治療初期、藥物加量、更換藥物時，所以建議患者在服用藥物時應注意藥物所產生的副作用，避免意外發生。

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