得了腦中風(fēng),病人的個(gè)人衛(wèi)生及皮膚護(hù)理亦非常重要,病人應(yīng)定時(shí)洗澡及更換衣服,皮膚要經(jīng)常保持干爽,床單亦須清潔及整齊。此外。定時(shí)替病人轉(zhuǎn)換臥姿,為有需要的病人提供羊毛墊、坐墊及氣墊床等,均能減低病人身體所受的壓力。病人所用的床頭柜應(yīng)放在患側(cè),以提醒及鼓勵(lì)病人多訓(xùn)練及應(yīng)用患側(cè)的肢體,以加速其康復(fù)。還有其他特別的設(shè)施如便利病人上下的矮床、大型日歷、指示標(biāo)貼、治療簡介圖等,均能幫助病人的康復(fù)。
由于腦中風(fēng)病人肢體活動(dòng)受限,長期臥床,容易引起墜積性肺炎,骨骼突出部位易發(fā)生褥瘡,因此要注意定時(shí)給病人翻身,一般每兩小時(shí)一次。翻身時(shí)不要在床上拖、拉、推,防止擦傷皮膚。對(duì)骶尾部、髖部、肩肘部、外踝關(guān)節(jié)、頭枕部等加強(qiáng)檢查,經(jīng)常用50%的酒精按摩,突出部位墊上氣圈、棉墊防止受壓。對(duì)于大小便失禁的病人,要保持皮膚和床褥干燥,定時(shí)擦浴,使床上無皺折、碎屑。
還要防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形;贾o予夾板固定,防止足下垂;平時(shí)要使病人保持良好的躺座姿勢,盡早協(xié)助病人肢體伸展、活動(dòng)關(guān)節(jié),每日兩次,注意動(dòng)作輕柔。
對(duì)于有大小便失禁的中風(fēng)病人,護(hù)士會(huì)提供有關(guān)大便及膀胱的訓(xùn)練。如病人須要喝足夠的水份及進(jìn)食含高纖維的食物,以增加腸蠕動(dòng);必要時(shí),會(huì)使用一些輕瀉劑或栓劑。對(duì)采用留置導(dǎo)尿管的病人,須定時(shí)替其作會(huì)陰部清潔,以減少感染機(jī)會(huì)。定時(shí)提供便盆給病人排尿或協(xié)助病人往廁所如廁,均能減少病人失禁的機(jī)會(huì),及避免因尿液而損傷皮膚,甚至造成褥瘡的危險(xiǎn)。而指導(dǎo)病人使用外用尿套或尿片,亦可減少病人失禁而引起的不便。
部分腦中風(fēng)病人,會(huì)因病情影響其咀嚼及吞咽動(dòng)作,引致進(jìn)食困難,使病人容易噎喉甚至窒息,所以護(hù)士會(huì)選擇一些易進(jìn)食的食物如免治餐及軟飯食給這些病人。此外亦有提供一些特別輔助工具如長柄匙、吸管及防滑膠墊等給一些手部不靈活的病人,使其能自助進(jìn)食。
護(hù)理腦中風(fēng)病人,還要防止泌尿系統(tǒng)感染。留置尿管的病人應(yīng)使用無菌引流袋,每天更換一次,如發(fā)現(xiàn)尿液顏色、氣味異常,要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。平時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水,飲食要以清淡易消化、低鹽、低膽固醇類為主,多食蔬菜水果,保持大小便正常。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:腦中風(fēng)患者要合理調(diào)配飲食,中風(fēng)的致病因素與高血壓和動(dòng)脈粥樣化有著一定的關(guān)系,尤其是老年人,應(yīng)該注意,飲食要以清淡為主,少食用高脂肪的事物,尤其是肥肉、牛奶、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。這些食物中含有的不飽和脂肪酸會(huì)導(dǎo)致膽固醇濃度升高,發(fā)生動(dòng)脈硬化,引發(fā)中風(fēng)疾病。