運動神經元損傷的診斷方法有什么

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/10/30 17:46:00

　　運動神經元損傷的診斷方法有什么呢？您對這些方法有了解過嗎？其中包括體檢，注意有無舌肌萎縮及震顫，軟腭及聲帶癱瘓，面肌及咀嚼肌萎縮無力，下頜反射亢進；腦干，肌電圖檢查等，請看下文詳細解答。

　　運動神經元損傷起病隱襲，多于中年后起病，男性多于女性。只有正確認識到運動神經元損傷的診斷方法，才能正確判斷疾病，進行有效的治療。那么，運動神經元損傷的診斷方法有什么？以下專家為我們做了詳細介紹。

　　體檢：注意有無舌肌萎縮及震顫，軟腭及聲帶癱瘓，面肌及咀嚼肌萎縮無力，下頜反射亢進。運動神經元病的診斷檢查要注意手部肌肉萎縮情況，上肢肌張力、肌力有否減低;特別注意萎縮的上肢，有無深反射亢進現象。下肢肌力減退否，有無肌張力增強、深反射亢進及病理反射等。

　　腦干：一側腦干病變既損害同側該平面的腦神經運動核，又可累及尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側腦神經下運動神經元病病變癱瘓和對側肢體上運動神經元病病變癱瘓。

　　肌電圖檢查：肌電圖可見纖顫、正尖和束顫等自發電位，運動單位電位的時限寬、波幅高、可見巨大電位，重收縮時運動單位電位的募集明顯減少，作肌電圖時應多選擇幾塊肌肉包括肌萎縮不明顯的肌肉進行檢測，有助于發現臨床下的肌肉病損，少數病人周圍神經運動傳導速度可減慢。

　　神經科藥師溫馨提醒: 運動神經元病容易與哪些疾病混淆？
　　1.頸椎病：上肢或肩部疼痛，且呈階節段性感覺障礙，無延髓麻痹表現，影像學檢查以及胸鎖乳突肌肌電圖不受累及予以鑒別。

　　2.脊髓空洞癥：本病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失;依據節段性分離性感覺障礙、頸脊髓磁共振(MRI)可見空洞。

　　3.脊髓腫瘤和腦干腫瘤：不同程度的傳導束型感覺障礙。腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)顯示椎管內占位性病變。

　　4.重癥肌無力：同樣重癥肌無力易影響延髓和肢體肌肉，但是重癥肌無力有波動性等易疲勞現象，一般不難于鑒別。

　　5.多灶性運動神經病：臨床上極似運動神經元病，主要鑒別是肌電圖顯示神經傳導速度影響，尤其是發現的多灶性點狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GMI抗體增高的陽性率更高。有時需長時間隨訪，才能做出鑒別。

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