度他雄胺治療前列腺增生的新藥

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/2/27 4:32:00

　　據中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院副院長黃健教授介紹同，隨著我國逐漸進入老齡化社會，良性前列腺增生患者數量還在逐年攀升，調查顯示，在北京、廣州、上海這樣的大城市，60歲以上男性的發病率竟分別高達63%、54%及40%。據統計，我國平均每兩位60歲以上的老年男性就有一位出現良性前列腺增生，這種良性增生可引發下尿路癥狀，包括排尿頻率升高、尿流細弱、膀胱排空困難，以及夜尿癥，甚至會引發包括急性尿潴留在內的嚴重并發癥，嚴重降低患者的生活質量。

　　夜尿多、拉不盡可能“增生”
　　前列腺是男性的性腺，前列腺增生是老男人才患的疾病。人老了很多器官都在萎縮，但是前列腺是老了才肥大，它有兩個生長的時間，一個是青春發育期前列腺長大是正常的生理發育，一個是進入到老年又開始長了，這是病理的改變。

　　很多老人以為年紀大了尿頻和夜尿多是正常的，不知道這是一種病的癥狀，因此，常常將病拖到晚期忍無可忍嚴重影響生活才來看。他強調，不是人老了腎就虛了就會尿多，要警惕，很多時候尿多是前列腺增生引起的。另外有的老人會由于前列腺增生引起排尿不干凈，每次排尿都有殘余尿排不出來，從而引起膀胱功能的損害，再發展下去就會引起腎功能的損害，這時候來治療就晚了。專家建議最好五十歲以上男士一年查一次B超，查一查前列腺是否增生，有問題能及時治療。

　　全球治療良性前列腺增生的新藥a-還原酶雙重抑制劑度他雄胺近日在中國上市，該藥由葛蘭素史克公司生產，主要針對中、重度良性前列腺增生患者，其優勢在于雙重抑制，能夠較為快速并持續地縮小前列腺體積，從而改善相關癥狀、降低患者急性尿潴留和手術的風險。

　　Roehrborn等還對長期服用度他雄胺的安全性及有效性進行了評價。他們匯集了多中心、隨機、對照試驗的兩階段資料，病人口服度他雄胺2年，再進入2年的開放性延伸期。參試標準是50歲以上、臨床診斷為BPH、前列腺體積≥30cm3、IPSS評分≥12、最大尿流率≤15mL/s、PSA 1.5-10ng/mL。共2802人參加了雙盲研究，1908人（68%）完成了試驗。在進入開放期的1570人中，569人用度他雄胺治療48個月。在最后隨訪時發現，兩階段都用了度他雄胺的病人前列腺體積減小26.2%，IPSS評分降低6.1分，最大尿流率增加2.8mL/s。均明顯優于安慰劑/度他雄胺組。在開放階段，有急性尿潴留者不到2%，需手術者不到1%。他們認為用度他雄胺治療48個月的病人是可以耐受的、有效的。能使DHT減少93%而沒有使副作用增加。

參考資料：《國外醫學：藥學分冊》2002年第5期王海勇不詳《度他雄胺治療良性前列腺增生癥很有前景.》

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