增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻,膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚,呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高,膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起,形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重,尿液將不同程度地殘留于膀胱,伴隨殘余尿的增多,膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側(cè)上尿路積水,腎盂內(nèi)壓增高,使腎實質(zhì)缺血性萎縮,引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。
青壯年患前列腺增生的特征
1.易誤診為慢性前列腺炎。由于發(fā)病初期多表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿費力、尿終滴瀝等,臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎極為相似。再加上年齡的因素,主觀上和客觀上使患者及醫(yī)務人員易誤診為前列腺炎。
2.青壯年前列腺增生癥患者易出現(xiàn)頭昏、煩躁、焦慮、記憶力及性功能減退等精神神經(jīng)癥狀。患者時值青壯年,由于出現(xiàn)排尿困難等一系列癥狀,嚴重影響生活和工作,容易出現(xiàn)精神心理障礙,易對自己產(chǎn)生“早衰”印象和“自卑”心理。
3.夜尿次數(shù)增多不明顯,夜尿次數(shù)增多是良性前列腺增生的一個主要癥狀。青壯年大多數(shù)夜尿次數(shù)在2次以內(nèi)。
4.青壯年罹患前列腺增生癥后,配合治療積極主動,要求解除的愿望強烈;另外,又對手術(shù)及其可能產(chǎn)生的并發(fā)癥顧慮重重。故醫(yī)生在作好詳盡手術(shù)前準備的同時,還應認真做好病人的心理工作,盡可能地消除其對手術(shù)的顧慮。