良性前列腺增生的治療原則

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/2/17 4:53:00

前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病。前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀，一類(lèi)是膀胱刺激癥狀；另一類(lèi)是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。前列腺增生多發(fā)生于50歲以上的老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80%以上：前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現(xiàn)。早期因膀胱代償而癥狀不明顯。

前列腺增生發(fā)病原因
支配膀胱和前列腺的交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)與控制陰莖勃起的海綿體神經(jīng)均來(lái)自盆神經(jīng)叢。良性前列腺增生患者存在全身或局部交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)：全身的表現(xiàn)主要是良性前列腺增生伴發(fā)高血壓；局部的表現(xiàn)就是造成膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素及下尿路癥狀。由于神經(jīng)的同源性，控制勃起和射精的交感神經(jīng)興奮性也增高，導(dǎo)致勃起困難和射精過(guò)快。

　　還有研究顯示男性前列腺疾病和性功能障礙之間有共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)：可能是由一氧化氮合成酶（NOS）/一氧化氮（NO）釋放減少、調(diào)控陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞收縮信號(hào)通路的Rho-激酶表達(dá)等多因素聯(lián)合作用致病。

良性前列腺增生的治療原則
　　良性前列腺增生的患者近90％需接受藥物治療。不同的藥物應(yīng)用都應(yīng)遵循良性前列腺增生的臨床治療原則。中國(guó)良性前列腺增生診治指南推薦的良性前列腺增生患者藥物治療的短期目標(biāo)為緩解患者的下尿路癥狀，長(zhǎng)期目標(biāo)為延緩疾病的臨床進(jìn)展及預(yù)防合并癥的發(fā)生，在減少藥物治療不良反應(yīng)的同時(shí)保持患者較高的生活質(zhì)量是良性前列腺增生藥物治療的總體目標(biāo)。

　　當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)選擇手術(shù)治療：① 頑固性的尿潴留；② 反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿；③ 腎功能不全；④ 膀胱結(jié)石；⑤ 巨大膀胱憩室；⑥ 反復(fù)尿路感染。

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