頑固性男性下尿路癥狀應警惕膀胱癌

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/2/17 5:27:00

    導讀：中國研究者探討了男性頑固性下尿路癥狀的病因研究者選取疑似慢性前列腺炎患者11例，年齡（51．3±14．3）歲，病程（3．0±1．6）年。主要臨床表現尿頻尿急和膀胱充盈時疼痛。評估方法為尿及前列腺液常規和細菌學檢查、細胞學檢查、IVU等，臨床常規評估均正常時，進步行麻醉下水擴張和膀胱隨機活檢。結果發現11例患者中隨機活檢為慢性炎癥者9例，其中1例麻醉下水擴張陰性；采用間質性膀胱炎的診斷性治療即口服阿米替林及膀胱灌注RTX聯合治療（6例），單純口服阿米替林治療（1例），膀胱灌注透明質酸鈉（1例）和骶神經電刺激神經調節治療（1例）；其24 h排尿次、平均排尿量、O’leary-Sant間質性膀胱炎癥狀及問題指數、膀胱區疼痛評分及生活質量評分均得到明顯改善。

    另2例患者麻醉下水擴張陰性，但膀胱隨機活檢顯示為廣泛原位癌，并行膀胱尿道全長切除及尿流改道術，術后患者膀胱疼痛癥狀消失。由此，研究者得出結論，疑似慢性前列腺炎經抗生素治療無效的頑固性男性下尿路癥狀應考慮間質性膀胱炎的可能性，也應警惕膀胱癌的存在。

坦索羅辛有效治療男性尿路癥狀
    坦索羅辛（Tamsulosin）是一種新型藥物，用于治療男性下尿路癥狀。最近土耳其的幾位醫師在泌尿外科雜志上發表了間斷性應用坦索羅辛（Tamsulosin）的前瞻性研究結果。坦索羅辛(Tamsulosin)是一種新型藥物，用于治療男性下尿路癥狀。最近土耳其的幾位醫師在泌尿外科雜志上發表了間斷性應用坦索羅辛(Tamsulosin)的前瞻性研究結果。研究對象為2001年一月至2003年2月應用該藥物治療的140例患者。在研究的第一階段，每位患者以0.4mg/天的劑量服用坦索羅辛三個月，三月后重新進行評估。評估項目包括：尿流速圖、國際前列腺癥狀評分、超聲測量殘余尿等。

    在研究的第二階段受試者被隨機分為三組：第一組繼續應用坦索羅辛0.4mg/天，第二組繼續應用坦索羅辛0.4mg/隔天，第三組停用坦索羅辛。療效評估在此后的第4，12，24周重復進行。結果顯示第一組和第二組在6個月時在國際前列腺癥狀評分、最大和平均尿流率、殘余尿方面沒有統計學差異。而第一組和第三組以及第二組和第三組在6個月時以上各指標均有統計學上的顯著差異。由此認為坦索羅辛0.4mg每天或隔天應用對下尿路癥狀均有較好的效果，而兩種用法的耐受性均良好。

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《中華泌尿外科雜志》2007年第28卷第5期

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