老年人泌尿系感染患者大多數沒有典型的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,因而很容易被忽視過去,但由于老年人身體機能下降,如果不能及時的發現
泌尿系統感染,有可能導致并發癥的出現,下面和康德樂泌尿科藥師一起來了解一下老年人泌尿系統感染的原因有哪些?
老年人泌尿系感染病因特點:
(一)自身免疫能力減退
1.全身因素隨著年齡的增長,老年人的全身免疫機能在逐漸減退;同時
糖尿病、
腫瘤、
高血壓病、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明顯增高。老年人由于疾病和老化等多種原因的影響,使他們的體力活動減少、生活自理能力下降,從而降低機體對外來感染的抵抗能力。
2.局部原因老年人尿路黏膜發生萎縮、變薄等的退行性變,局部產生的抗菌活性物質減少,使局部黏膜的防御能力減弱,老年男性前列腺液的分泌量會減少,女性因雌激素水平的下降使陰道酸度降低、陰道黏膜萎縮使其成為革蘭陰性需氧菌的易發地帶,老年萎縮性尿道炎更增加了這種機會。這些都可使泌尿系局部的抗菌能力減退,從而增加發生感染的可能。
(二)誘發因素增多
1.全身因素老年人常患有糖尿病、慢性腎功能不全、腦血管意外、
骨折、腫瘤、外傷以及其他慢性疾病,經常長期臥床及使用激素和免疫抑制劑等,使尿路感染的機會增多。
2.局部因素老年患者因為前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系
結石、膀胱頸硬化以及女性子宮脫垂等因素均使膀胱輸尿管排出不暢,尿反流增加,加上排尿功能紊亂而易致泌尿系感染。細菌在引流不暢的膀胱尿液中增殖極快,其中慢性細菌性
前列腺炎為老年男性復發性泌尿系感染的最常見原因。
(三)常見致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起,厭氧菌僅出現于直腸膀胱瘺或其他有泌尿道和腸道異常溝通的病人。年輕人特別是女性的泌尿系感染的最常見的致病菌為大腸桿菌,老年人泌尿系感染大腸桿菌所占的比例明顯減少。而變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、腸球菌以及其他革蘭陽性菌、霉菌和衣原體的感染率也逐漸增高。
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