青海省西寧市第一人民醫院 黃梅鶴
美能是含甘草酸及甘氨酸的復方制劑,我院于2004年12月~200年3月采用美能片口服聯合外用2%米諾地爾溶液治療斑禿,取得較為滿意的效果,現將觀察結果報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
120例均為我院門診患者,其中男83例,女37例,平均年齡34.3歲(7~46歲),病程10天~5個月。依脫發區面積占頭皮面積的百分比將斑禿分為4級,I級:頭發脫落面積<30%; II級:30%~59%;III級:60%~89%;IV級:≥90%。患者就診前未接受過其他治療,隨機將120例患者分為治療組和對照組。
1.2治療方法
治療組給予美能片口服,一次5mg,每曰三次,加外擦2%米諾地爾溶液;對照組給予2%米諾地爾溶液外擦,每日2次。每月為一療程,觀察療效及不良反應,總療程為3個月。
1.3 療效判定標準
痊愈:脫發區頭發全部生長;顯效:脫發區新發生長≥40%;有效:脫發區新發生長1%~39%;
無效:無新發生長.
2 結果
2組斑禿患者治療3個月后療效觀察:兩組有效率比較,XZ=-16.68,P<0.05,差異有顯著性。
不良反應 對照組有1例患者擦藥2天感頭皮有燒灼感,患者可以耐受,繼續用藥3天后癥狀消失。治療組有1例患者口服美能片一周后,有胃部不適癥狀,囑患者飯后半小時服藥該癥狀稍有緩解,服藥期間患者能耐受,停藥后癥狀緩解。
3 討論
斑禿的病因尚不十分清楚,有多種學說,如細菌、病毒感染,神經系統功能紊亂,精神因素,內分泌紊亂,遺傳因素,自身免疫因素等。治療的手段有多種,但療效均不甚滿意。
美能片的主要成分甘草甜素,是中藥甘草的成份,具有抗潰瘍作用,電解質皮質激素樣作用,抗炎癥,抗變態反應作用,還可誘發干擾素作用。內服美能片與外用米諾地爾溶液聯合治療斑禿,可以有效地抑制毛囊的炎癥。
米諾地爾是前列腺素環氧化物合成酶的激動劑,它可使毛發的生長期延長,擴張頭皮下血管,改善毛囊周圍微循環,促進原有毛囊肥大,延緩角質細胞衰老,抑制毛囊周圍T細胞浸潤,使皮內已閉合血管重新張開,使得毫毛向永久性頭發轉變。
本次臨床觀察中發現,治療組給予美能片口服聯合外用2%米諾地爾溶液比對照組的有效率明顯提高, 因此美能片口服聯合2%米諾地爾溶液外用是治療斑禿的有效方法。