楊秉輝
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教授，博士生導(dǎo)師

    吸煙一事在人類文明史上是件令人費解的事。一是通常歐洲人都自詡是他們把文明傳播給未開化地區(qū)的人民，但吸煙卻是源于南美洲土著居民的嗜好，被他們帶到了歐洲，并在歐洲乃至全球流行。二是明知吸煙有害而自詡文明的人卻不能自拔。

  
    英國皇家內(nèi)科學(xué)會1961年發(fā)表了研究報告，認為吸煙有害。第二年美國衛(wèi)生部發(fā)表白皮書號召控制吸煙，至今也不過才40余年，比人們認識細菌的致病性、比認識癌細胞要晚100多年。這正說明了吸煙危害的隱蔽性，難怪至今仍有許多吸煙的人心存僥幸。

煙霧中有害物質(zhì)甚多 
    煙霧中有許多有害物質(zhì)，據(jù)估計有600余種，其中致癌物質(zhì)有40余種，這么多致癌物質(zhì)被吸人人體，吸煙人患癌的危險自然升高。煙霧中的致癌物質(zhì)被吸入氣管、支氣管中，支氣管黏膜的上皮細胞首當(dāng)其沖。日積月累，終于發(fā)生癌變，通常所稱的肺癌。癌是一種多因素疾病，肺癌也可以因其他因素引起，但吸煙的人患上肺癌的危險較不吸煙者要高出10倍～l2倍。道理很簡單，因為吸入的致癌物質(zhì)多。煙霧中的致癌物質(zhì)在肺泡中與氧一起被吸收入血液，并循環(huán)到全各處，故吸煙者患喉癌的機會比不吸煙者高出8倍、食管癌高出6倍、膀胱癌高4倍、肝癌也高2倍。吸煙與人體許多癌癥有關(guān)，有人稱，假如全世界的人都不吸煙了，男性的癌癥就將減少2/5、女性將減少1/3。女性吸煙人數(shù)雖然較少，被動吸煙的危害也很大。英國曾有過一個著名的流行病學(xué)研究報告指出：一個家庭中如果有一人吸煙，其家庭成員因受被動吸煙之害，患癌癥的機會比無人吸煙家庭成員高一倍，若有兩人吸煙則高兩倍。
 

吸煙之害不僅在于癌癥 
    煙霧中的一氧化碳能與紅細胞中的血紅蛋白結(jié)合，使其輸氧的能力下降。故嗜煙者體內(nèi)組織常處于缺氧狀態(tài)下，器官功能自然減弱。動脈血管內(nèi)膜因缺氧而損傷，種下動脈硬化的禍根。煙霧中的尼古丁還能使冠狀動脈痙攣收縮，冠心病發(fā)作，甚至心肌梗死。據(jù)統(tǒng)計，吸煙者發(fā)生心肌梗死的危險性較不吸煙者高l0倍。煙霧中的微粒比空氣中多20倍，這些微粒進入氣管、支氣管中，刺激氣管、支氣管上皮細胞分泌黏液將這些微粒黏住，以免它們進一步深入。氣管、支氣管上皮還有一種纖毛能向上運動，將這些黏著微粒的黏液輸送到喉部，喉嚨一癢，咳了出來，便是痰。不難看出，這是人體的一種保護措施。可是煙霧中的微粒實在太多，刺激氣管、支氣管產(chǎn)生了大量的黏液，甚至多得將纖毛淹沒。結(jié)果是痰液不能排出，人體內(nèi)37度恒溫的痰，其中又有許多黏多醣和蛋白質(zhì)，成了細菌生長繁殖的溫床。時間一久，慢性氣管炎終于形成。吸煙不止，氣管便無寧日，日久又將導(dǎo)致肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等疾患。

 
    吸煙會使精子活力降低，增加不育的機會。婦女和兒童對煙霧的毒性更加敏感，吸煙婦女月經(jīng)不正常的比不吸煙婦女多得多，吸煙的孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)的機會比不吸煙的孕婦也多許多；父母吸煙的兒童易患呼吸道感染，智力發(fā)育也滯后。當(dāng)感到困倦時吸一支煙，似乎有點兒提神的作用，但這個“困倦”很可能就是尼古丁依賴的癥狀，吸煙減輕了癥狀而已。因為對不吸煙的人，若排除心理暗示，吸煙并不顯現(xiàn)興奮作用，所以吸煙確屬有百害而無一利之事。
 

強調(diào) 
    據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國人口死亡原因的前三位是：心腦血管病、癌癥和呼吸道疾病。它們都與吸煙有密切關(guān)系，只不過我國人口眾多，對一般民眾而言，尚不易引起重視罷了。

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