如果你不幸患上了冠心病，想要擺脫死亡的陰影，什么方法最有效？如果你想預(yù)防冠心病，什么方法最經(jīng)濟？對于這兩個問題，正確的答案只有一個，那就是戒煙。10月24日，在第十九屆長城國際心臟病學(xué)會上，大會主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一教授及眾多心血管專家一致呼吁，吸煙危害心臟健康，煙草依賴已成為危害我國人民健康的頭號殺手，防治冠心病離不開戒煙。

 
不到三成受訪者知道吸煙導(dǎo)致冠心病
　　遺憾的是，對于煙草依賴與冠心病的關(guān)系，多數(shù)國人仍然缺乏了解。2002年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，只有不到三成的受訪者認(rèn)識到，吸煙者易患冠心病。相比之下，七成左右的受訪者已經(jīng)意識到，吸煙可能導(dǎo)致肺癌。事實上，在中國吸煙者的死亡原因中，冠心病僅排在慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌之后，名列第三。而在國外，死于冠心病的“煙民”比死于肺癌的還要多。

 
　　事實上，吸煙的危害對于血管早已得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的證明。胡大一教授指出：“煙草可以通過多種方式導(dǎo)致冠心病，例如正常血管內(nèi)皮可以分泌一氧化氮，吸煙可以影響這種物質(zhì)的分泌，進而影響血管的舒張功能。吸煙還可以促進血小板聚集，促進血栓的形成。”因此，吸煙者患冠心病的風(fēng)險要比平常人高很多。

降低冠心病死亡率，最好的方法是戒煙
　　可能導(dǎo)致冠心病、心肌梗死的危險因素非常多，從糖尿病、高血壓、高血脂到肥胖、吸煙，不一而足。但是，在這些心臟健康殺手中，吸煙能夠排第幾呢？“科學(xué)家歸納了導(dǎo)致冠心病的9個獨立危險因素，吸煙排第二，僅次于高血脂，比高血壓、糖尿病的排名還要靠前。現(xiàn)在大家對降壓、降糖、降血脂，都很重視，惟獨對戒煙不以為然。”胡教授指出，“很多患者不到50歲就患上了心肌梗死，他們血壓也不高、血糖也不高，甚至也沒有肥胖，唯一的解釋就是大量吸煙。”

 
　　“冠心病患者如果戒煙，死亡率可以降低36%，如果服用他汀等藥物降低膽固醇，死亡率可以降低29%，如果服用β受體阻滯劑或ACEI類藥物，死亡率可以降低23%。比較起來，如果冠心病人想降低死亡率，最好的方法就是戒煙。”

 
戒煙最省錢

 　　研究表明，戒煙后心血管系統(tǒng)可以逐漸發(fā)生“好”的變化，有些反應(yīng)甚至可以用立竿見影來形容。具體說來。從吸最后一支煙起，20分鐘內(nèi)血壓下降，體溫、心率恢復(fù)到正常；24小時內(nèi)，患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險就開始降低；1年內(nèi)，冠心病的風(fēng)險即可降低50%；戒煙5年內(nèi)，中風(fēng)或腦溢血的風(fēng)險可以降低到與不吸煙者相似的水平；戒煙15年內(nèi)，冠心病的風(fēng)險可以最終降低到與不吸煙者相似的水平。不僅如此，國外的醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)研究表明，相對于控制血壓、血糖和血脂，戒煙還是針對冠心病最為經(jīng)濟實惠的干預(yù)手段。

 
　　在此次長城會上，專家同時指出，需要加強對“二手煙”的重視。中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室姜垣副主任指出，“二手煙”與冠心病發(fā)病的關(guān)系在國內(nèi)業(yè)已得到證實，出于防治冠心病的考慮，確實有必要保護不吸煙的人士免受被動吸煙之苦。

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