病人戒煙的方法

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/4/9 4:39:00

    戒煙是慢性支氣管炎和肺氣腫患者限制疾病進(jìn)展、減少呼吸衰竭和肺心病病死率的最重要的措施。心肌梗塞患者的預(yù)后戒煙比用β阻滯劑藥物更好，對(duì)周圍血管疾病的結(jié)局，吸煙比用擴(kuò)張血管藥物的影響更大。但戒煙方法的研究從未得到重視。本文對(duì)如何戒煙的方法進(jìn)行了討論。

    普通診所戒煙 Rusell等人將患者分為3組接受普通醫(yī)生建議而戒煙，用傳單和警告而戒煙，第三組為對(duì)照組，經(jīng)過1年，證明戒煙率分別為3.3%，5.1%和0.3%。Rhmond等人對(duì)病人進(jìn)行有力的宣傳，使患者同意戒煙。每6個(gè)月復(fù)查1次。并測(cè)定HbCO、FEV，經(jīng)過3年，戒煙率為23%，對(duì)照組為2%，（P<0.001）。Marshall和Raw在200名希望戒煙，同意試用尼古丁口香糖戒煙患者，經(jīng)過1年，年戒煙率緊密隨訪組為15%，一般隨訪組為14%。普通醫(yī)生勸告戒煙的效果與其時(shí)間及地理面積有關(guān)。

    醫(yī)院患者戒煙倫敦胸科門診部的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單勸告戒煙，6個(gè)月戒煙率達(dá)30%～37%。心肌梗塞恢復(fù)期患者，經(jīng)過醫(yī)生反復(fù)勸告、寫信、護(hù)士到家隨訪，1年后125例患者有79例戒煙，戒煙率達(dá)63%。類似85例患者僅有常規(guī)勸告而無隨訪，戒煙率僅27.5%。總的看來、男患者、年齡較大者和有心臟病者戒煙率高。其他臨床單位較醫(yī)院患者1年戒煙率明顯降低。

    下一步如何？辦普通醫(yī)生有機(jī)會(huì)見到許多尚未釀成疾病的吸煙者，應(yīng)大力宣傳吸煙的危害，可組織自愿自助組，由普通醫(yī)生直接或間接監(jiān)督，由護(hù)士和健康訪視者參加。家庭計(jì)劃診所是接近年輕婦女的辦法，促使其戒煙。對(duì)于門診及住院患者基于早期研究的結(jié)果，應(yīng)建立以醫(yī)院為基礎(chǔ)的戒煙診所，研究與成煙有關(guān)的疾病和繼續(xù)吸煙對(duì)疾病的影響，提高戒煙成功率，鞏固已獲得的戒煙成果。醫(yī)生有責(zé)任減少吸煙的流行。政府應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性，大大增加香煙稅收。醫(yī)生應(yīng)與議員進(jìn)行吸煙與健康的討論，從而為患者戒煙創(chuàng)造良好的條件

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戒煙導(dǎo)航

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