戒煙為什么這么難?

　　在大多數吸煙者的意識中，戒煙是一件非常痛苦，并且成功率非常低的一件事，所以有人發出了“戒煙難，難于上青天”的感嘆！

 
　　我們就應該從醫學上來分析了。其實，對吸煙者來講，吸煙不僅僅是一種習慣，更重要的是一種難以拒絕的尼古丁成癮的表現。您知道尼古丁是怎樣讓您成癮的么？

 
　　當吸煙者吸煙時，尼古丁以煙為載體，進入體內，90%的尼古丁在肺部吸收，其中1/4的量在幾秒鐘內即進入大腦。尼古丁迅速作用位于腦腹側被蓋區的a4b2受體，受體被激活釋放一種叫做“多巴胺”的物質，多巴胺就像是一個“興奮精靈”，能讓人腦產生各種愉悅感受。（如圖）

　　但是，尼古丁很容易被排除體外，隨著尼古丁量在體內的減少，多巴胺的分泌水平迅速下降，吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁。而一旦得到了尼古丁補充，多巴胺再次迅速釋放，吸煙者再次感覺愉悅，便在大腦中形成了一個對尼古丁依賴的“獎賞回路”。

  
　　另外， 大腦長期處在被尼古丁激活的狀態，逐漸降低對尼古丁的敏感反應，造成吸煙者對尼古丁需要量越來越大，這就是為什么吸煙者的煙量會隨著煙齡的增長而不斷增大。

 
　　隨著“獎賞回路”的不斷加深，使吸煙者形成了對尼古丁的依賴，也叫尼古丁成癮。尼古丁的最大危害就在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每30-40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩定水平。

 
　　WHO專家委員會將藥物成癮正式定義為：“由于反復使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態”，具有以下特征：
　　（1）有一種不可抗拒的力量強制性地驅使人們使用該藥物，并不擇手段地去獲得它。
　�。�2）有加大劑量的趨勢。
　�。�3）對該藥的效應產生精神依賴并一般都產生軀體依賴。
　　（4）對個人和社會都產生危害。

 
　　煙草依賴即尼古丁依賴具有藥物成癮的全部特征，1998年世界衛生組織將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類（ICD-10）（F17.2），確認煙草是目前對人類健康的最大威脅。

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