創新戒煙藥-暢沛的誕生過程

永遠有多遠 
     伐尼克蘭的發明耗費了巨大的時間和財力人力，單純伐尼克蘭化合物的初期研發投入就是5億美元 但暢沛這款戒煙藥也給輝瑞帶來了巨大的成功。2006年暢沛熱銷甚至震驚了輝瑞自己。2007年銷售額達到了8億8千3百萬美元，在16個月中4百萬煙民采用了花費350美元3個月的暢沛戒煙療程。根據瑞士信貸第一波士頓（Credit Suisse First Boston）預測到2012年銷售有望達到12億美元。

  
     除此之外，柯卓生還享受到了幫助別人戒煙的最美好的感受，他個人收到了數百封信件，輝瑞更是收到了上千封感謝信。他們希望讓他知道這件事有多快樂。“你簡直不知道你帶來了什么，真是太棒了，我之前非常愛煙，我服藥三天之后不再想煙了，這簡直是難以相信的結果。現在75天了，沒有再吸一根，謝謝。”這是一個有著40年吸煙史的60多歲婦女寫給柯博士的信，之前她每天要吸兩包煙。

    
     但是收到的并不僅是贊美之聲，輝瑞在過去的2007年一直受到了關于暢沛副作用報道的困擾。2008年5月美國聯邦航空管理局表示他們將不再允許飛行員或者空管人員使用戒煙藥暢沛，以避免其副作用威脅到航空安全。美國食品藥品監督局（FDA）也在2008年底提出對于使用暢沛戒煙的警告可能升級，這基于他們收到一個非盈利的的安全組織的調查發現到道路交通事故中涉嫌這種戒煙藥的服用者。該組織說基于政府的安全數據，今年第一個季度就有1001起嚴重的交通事故涉及到暢沛的使用者。

   
     輝瑞公司并不認可這個調查數據，他們認為戒煙本身，停止對尼古丁的攝取本身就會導致一些癥狀和行為變化，比如失眠、焦慮和沮喪的情緒。但是這些負面質疑還是導致了暢沛經歷了銷售的下滑，2007年第三季度在美國的銷售就比前一年同期下降了49%，而輝瑞也在2007年夏天撤銷了在反對暢沛的主要媒體上的整個版面廣告。而在2008年夏天NBC輝瑞投放了一個廣告，一個中年婦女在對這鏡頭說：“早上6點半我抽一支煙，在上班的路上再抽一根”，在這個60秒的廣告中有一個聲音在探討戒掉這個壞習慣的各種辦法并且引導觀眾登陸Mytimetoquit.com.這個網站，而登陸這個網站的瀏覽者會發現一個關于暢沛的鏈接，網頁關于這款戒煙藥的信息也包括了其副作用的說明。

   
     按著美國食品藥物管理局的規定，如果一個廣告沒有直接提及藥物名稱，那么它也不必要包括對于副作用的解釋基于昂貴的電視時間，例如禮來關于其治療骨質疏松癥的藥Evista的60秒電視廣告,就花了25秒列舉可能造成諸如凝血、心衰等潛在危險。像 mytimetoquit.com 這樣不示品牌的廣告在制藥業開始受到歡迎，使其可以直接對消費者進行促銷。一個塞諾菲•安萬特15秒的不示名廣告推廣一個名叫silenceyourrooster.com. 的網站，而訪問者發現它是在促銷賽諾菲•安萬特的抗失眠藥Ambien，廣告之后的第一個星期網站的點擊率高達40萬次。

    
     即使人們了解了新藥的局限性，就像以往戒煙藥療效的持久性也沒有達到理想狀態，但是人們希望戒除煙癮的愿望就像他們想吸煙的一年一樣強烈，因此龐大的煙民也就造就了潛力無限的戒煙市場。世界上另一家制藥公司諾華在去年也推出了尼古丁透皮貼劑“尼派”，以非香煙的形式提供部分但遠低于原來從香煙中獲得的尼古丁，從而減輕戒煙時的戒斷癥狀。而暢沛的巨大市場成功也吸引著更多的制藥企業嘗試從化合物方面入手，尋求更加有效的口服戒煙藥，而此外戒煙口香塘、戒煙牙膏等五花八門的衍生產品仍然會遠遠不斷的投入這個戒煙市場。

    
     這種戒煙的愿望不僅來自于個人，而是越來越成為一種全球化的趨勢，這從客觀上也讓戒煙市場開始強過煙草業。目前全世界僅有5%的人口得到了全面無煙化立法的保護，而且各人口大國年輕女性中煙草使用率的不斷上升是煙草流行發展過程中最嚴峻的趨勢。世界衛生組織《世界衛生組織煙草控制框架公約》的150多個締約國已達成了一項全球性的共識抗擊煙草流行，通過六項有效控煙政策，在世界衛生組織框架公約基礎上為世界各國提供了一個路線圖。其中亞洲是煙草流行的區域，在強大的煙草文化下界戒嚴的成效并不明顯。根據輝瑞針對亞洲吸煙者的一項調查報告顯示，有87%的嘗試通過意志力或者突然停止戒煙，而61%嘗試通過減量的辦法，22%嘗試了尼古丁替代療法，只有2%嘗試了藥物戒斷。盡管類似暢沛這樣的戒煙藥提供了很大的幫助，但是人類的成癮性是一個完敵，還沒有什么完美藥物能百分之百幫助人做到一切，除了藥物，意志力和與醫生配合的指導治療同樣重要。

   
     新的醫藥研發永遠在不斷觸探更多的可能性，就像在糖尿病領域上百萬的糖尿病患者每天要8次刺破手指測試血糖，而目前一種更少疼痛的替代法可以通過植入一個小的探索片在體內，通過無線傳導就可以每個一分鐘讀取一次血糖水平，并且連續工作3天不需要更換。而一種Clofarabine,專門治療小兒白血病的藥物，可能將促使腫瘤細胞能力重新正確復制DNA。人們無法想象未來生命科學的空間有多大，但是人們能夠決定的是自身的意志。

   
     柯卓生說不久前他剛完成了萬米跑，如果當年他沒有戒煙這是不可想象的，“不要等到政府政策限制你的那天再采取行動，戒煙是自己的事情，”他說，“戒煙可以讓你更省錢，更健康，聞起來更好，還可以騰出手做很多事情。生命中十年時間意義是非常重大，那么多美妙的事情，你會發現參與其中比只能坐在旁邊觀看要享受得多。”