HLA組織配型對腎移植的存活有多大的影響?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/2/21 17:10:00

HLA 是人類白細胞抗原A系統(tǒng)的簡稱，是機體最為復雜的抗原系統(tǒng)，HLA又分為HLA-1類、HLA-2類抗原。HLA-1類抗原存在于所有有核細胞的表面，如白細胞、血小板和組織細胞，它包括有HLA-A、B和C位點；HLA-2類抗原則只分布在血管內(nèi)皮細胞、B細胞、樹突狀細胞和胸腺上皮細胞，它包括有HLA-DR、DP、DQ位點。

一般認為：HLA-DR位點與腎移植的近期存活有關，而HLA-A、B、C位點與腎移植的遠期存活關系密切，這其中HLA-2類抗原中的HLA-DR位點是否匹配極為重要的、HLA-1類抗原中的HLA-B較重要。1976年美國外科學院/國立衛(wèi)生研究院統(tǒng)計全世界的腎移植結(jié)果:同卵雙生者間腎移植長期存活；同胞間的腎移植存活率最高，HLA-A和HLA-B位點相同者五年存活率可達69.1-74.3%，親子間腎移植次之，無親緣關系的尸體腎移植存活率最低。以上是在CsA應用以前的統(tǒng)計結(jié)果，應用CsA以后則較難確定HLA配型對腎移植結(jié)果的影響。近些年來，隨著新的免疫抑制劑不斷應用于臨床，使腎移植的近期存活率明顯提高，急性排斥反應的發(fā)生率明顯減少，原來HLA的匹配對腎移植近期存活率的影響隨之減弱，所以HLA不匹配已不是腎移植的障礙，但對腎移植遠期存活的影響有多大尚難以確定。盡管如此，為移植腎的長期存活，如果能移植盡可能多的HLA位點相同的腎臟仍是追求的目標。

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