起步摸索階段
我國(guó)
器官移植的發(fā)展始于50年代末,1960年著名泌尿外科專家吳階平院士進(jìn)行了我國(guó)首例尸體供腎
腎移植。由于在術(shù)后沒有有效的免疫抑制措施,患者未能長(zhǎng)期存活。1972年,中山醫(yī)學(xué)院梅驊教授完成了我國(guó)第一例親屬腎移植手術(shù),患者存活超過(guò)了一年,在我國(guó)醫(yī)學(xué)界引起了較大的影響。
大力推廣階段
從70年代中期開始,腎移植作為治療慢性腎功能衰竭-尿毒癥的有效方法在我國(guó)大城市開始推廣。1981年統(tǒng)計(jì)全國(guó)腎移植數(shù)量達(dá)800余例,1984年達(dá)到1301例次。80年代后期,隨著腎移植手術(shù)技術(shù)的不斷提高以及術(shù)后護(hù)理及免疫抑制藥物的不斷完善,我國(guó)每年完成腎移植例數(shù)逐年上升。這個(gè)階段的一年腎存活率大約在50%左右。
穩(wěn)步發(fā)展階段
1985年至1993年是我國(guó)腎移植穩(wěn)步發(fā)展階段。在這個(gè)階段,由于開始系統(tǒng)引進(jìn)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),包括提高手術(shù)技術(shù)、全面應(yīng)用
環(huán)孢素等措施,我國(guó)的移植數(shù)量逐年增加。這個(gè)階段的一年腎存活率達(dá)80%。
這個(gè)階段,心臟移植和肝臟移植開始起步。
飛速上升階段
從1994年以后,腎移植進(jìn)入飛速上升階段。每年腎移植例數(shù)由2000例飛速上升到4000多例。2002年全國(guó)有超過(guò)28個(gè)省市開展了腎移植手術(shù),完成腎移植總例數(shù)超過(guò)4500例。但由于我國(guó)大約有超過(guò)100萬(wàn)的尿毒癥患者,所以目前的腎移植遠(yuǎn)不能滿足尿毒癥患者的需要。隨著人類對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)的不斷完善,一些新的免疫抑制藥物,如MMF, 抗CD25單抗等相繼開始臨床應(yīng)用,移植腎長(zhǎng)期存活率逐年提高。在這個(gè)階段,一年、三年、五年腎存活率分別為90% 以上、80%左右、70%左右。目前我國(guó)有3例腎移植存活23年,受者年齡最大者76歲,最小的1個(gè)月。
這個(gè)階段,其他類型的器官移植也開始蓬勃發(fā)展。心臟、肝臟和肝腎、胰腎聯(lián)合移植日趨成熟。