新山地明-器官移植有效抗排斥

   器官移植手術(shù)中，醫(yī)生們常常用到免疫抑制劑。免疫抑制劑究竟是什么呢？免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應(yīng)。可抑制機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，而目前廣泛應(yīng)用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫性疾病的治療。

　　器官移植手術(shù)中，醫(yī)生們常常用到免疫抑制劑。免疫抑制劑究竟是什么呢？免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應(yīng)。可抑制機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，而目前廣泛應(yīng)用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫性疾病的治療。臨床證明，新山地明能有效抑制器官移植手術(shù)中發(fā)生的排斥反應(yīng)，效果顯著。

　　新山地明主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng)，可與腎上腺皮質(zhì)激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治療。口服：劑量依病人情況而定，一般器官移植前的首次量為每日每千克體重１４～１７．５ｍｇ，于術(shù)前４～１２小時(shí)１次口服，按此劑量維持到術(shù)后１～２周，然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度，每周減少５％，直到維持量為每日每千克體重５～１０ｍｇ止。

　　本品還可以用于給激素輔助治療。口服液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋?zhuān)瑴囟茸詈脼椋玻怠妗４蜷_(kāi)保護(hù)蓋后，用吸管從容器內(nèi)吸出所需山地明量（一定要準(zhǔn)確），然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑膠杯），藥液稀釋攪拌后，立即飲用，并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用，確保劑量準(zhǔn)確。用過(guò)的吸管放回原處前，一定要用清潔干毛巾擦干，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明藥液混濁。

　　靜注法僅用于不能口服的病人，首次靜脈注射量應(yīng)在移植前４～１２小時(shí)，每日每千克體重５～６ｍｇ（相當(dāng)于口服量的１／３），按此劑量可持續(xù)到手術(shù)后，直到可以口服山地明為止。使用前應(yīng)以５％葡萄糖或等滲鹽水稀釋成１:２０至１:１００濃度，緩慢地于２～６小時(shí)內(nèi)滴完。

　　在接受山地明治療超過(guò)3個(gè)月的器官移植患者中，可確定一半以上患者的山地明絕對(duì)生物利用度。在穩(wěn)定狀態(tài)下，它們通常在20%-50%的范圍內(nèi)。患者腹瀉時(shí)，本品的吸收將減少。與山地明相比新山地明可獲得更好的環(huán)孢素藥物暴露（AUCo）和劑量的線性關(guān)系、更穩(wěn)定的吸收。同時(shí)也很少受同時(shí)進(jìn)餐以及晝夜節(jié)律的影響。從而降低了藥代動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異以及使環(huán)孢素谷值與藥物暴露（AUCo）的相關(guān)性更好。

　　所有證據(jù)顯示，環(huán)孢素能特異而可逆地作用于淋巴細(xì)胞，而不影響造血及吞噬細(xì)胞的功能。采用山地明防治排斥反應(yīng)以及移植物抗宿主疾病后，實(shí)質(zhì)性器官和骨髓的移植已在人類(lèi)取得成功。此外，山地明對(duì)許多已知或可能由自身免疫引起的疾病有治療作用。

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