要了解免疫抑制劑的作用,首先我們需要了解常用的免疫抑制劑的種類,其主要有五類:糖皮質(zhì)激素類,如可的松和強(qiáng)的松;微生物代謝產(chǎn)物,如環(huán)孢菌素和藤霉素等;抗代謝物,如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等;多克隆和單克隆抗淋巴細(xì)胞抗體,如抗淋巴細(xì)胞球蛋白和OKT3等;烷化劑類,如環(huán)磷酰胺等。免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。
免疫抑制劑的作用是什么?免疫抑制劑是一類具有免疫抑制作用的藥物,臨床主要用其抑制各種對(duì)機(jī)體不利的免疫反應(yīng),如用于器官移植、自身免疫性疾病和新生兒的Rh溶血。器官移植中,用其抑制受者免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的對(duì)外來組織的正常的免疫反應(yīng)--排斥反應(yīng)。自身免疫疾病治療中,用其抑制機(jī)體對(duì)自身組織的異常的免疫反應(yīng)。隨著分子免疫學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)免疫應(yīng)答規(guī)律分子基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)的不斷深入,免疫抑制劑的作用機(jī)制得到了闡明,本文對(duì)一些制劑的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用作一綜述。
免疫抑制效應(yīng)與細(xì)胞增殖周期密切相關(guān)。靜止期(G0 )細(xì)胞雖有增殖潛能,但尚未進(jìn)行分化;細(xì)胞進(jìn)人q 期后,開始合成m 一RNA ,形成膜受體及各種功能蛋白;細(xì)胞進(jìn)人S 期后,DNA 開始合成與復(fù)制組蛋白、非組蛋白、RNA 、核酸合成酶等染色質(zhì)成分以及微管蛋白等;細(xì)胞進(jìn)入分裂前期(q 期),開始合成與細(xì)胞分裂相關(guān)的蛋白質(zhì),有絲分裂器及染色體整列;細(xì)胞進(jìn)人分裂期(M 期),一個(gè)母細(xì)胞分裂成二個(gè)子細(xì)胞,此期中細(xì)胞形態(tài)變化雖大,但生化活動(dòng)卻較低。目前根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞周期作用的不同,將細(xì)胞毒類藥物分為二類:
① 周期非特異性藥物,如CTx 、Chlor 、絲裂霉素、放線菌素等;
② 周期特異性藥物,此類藥物主要針對(duì)某期細(xì)胞,如主要針對(duì)S 期的有MIX 、thiog 、經(jīng)基脈等;主要針對(duì)M 期的有長春新堿、秋水仙堿等。
免疫抑制劑的作用是什么?從藥物化學(xué)方面研究,不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物對(duì)免疫細(xì)胞作用的機(jī)制也不同,如
① 干擾核酸代謝的藥物有MTx 、6 一MP 、Thiog 、Asa 一c 等;
② 干擾蛋白質(zhì)合成的藥物有長春新堿、L 一天冬酞胺酶等;
③ 可與細(xì)胞DNA 共價(jià)結(jié)合的藥物,如CIX 、Chlor 、抗生素類;
④ 嵌人細(xì)胞DNA 干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物,如阿霉素、光輝霉素等。
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