要了解免疫抑制劑的作用,首先我們需要了解常用的免疫抑制劑的種類,其主要有五類:糖皮質激素類,如可的松和強的松;微生物代謝產物,如環孢菌素和藤霉素等;抗代謝物,如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等;多克隆和單克隆抗淋巴細胞抗體,如抗淋巴細胞球蛋白和OKT3等;烷化劑類,如環磷酰胺等。免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應和自身免疫病如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。
免疫抑制劑的作用是什么?免疫抑制劑是一類具有免疫抑制作用的藥物,臨床主要用其抑制各種對機體不利的免疫反應,如用于器官移植、自身免疫性疾病和新生兒的Rh溶血。器官移植中,用其抑制受者免疫系統產生的對外來組織的正常的免疫反應--排斥反應。自身免疫疾病治療中,用其抑制機體對自身組織的異常的免疫反應。隨著分子免疫學的發展和人們對免疫應答規律分子基礎認識的不斷深入,免疫抑制劑的作用機制得到了闡明,本文對一些制劑的作用機制和臨床應用作一綜述。
免疫抑制效應與細胞增殖周期密切相關。靜止期(G0 )細胞雖有增殖潛能,但尚未進行分化;細胞進人q 期后,開始合成m 一RNA ,形成膜受體及各種功能蛋白;細胞進人S 期后,DNA 開始合成與復制組蛋白、非組蛋白、RNA 、核酸合成酶等染色質成分以及微管蛋白等;細胞進入分裂前期(q 期),開始合成與細胞分裂相關的蛋白質,有絲分裂器及染色體整列;細胞進人分裂期(M 期),一個母細胞分裂成二個子細胞,此期中細胞形態變化雖大,但生化活動卻較低。目前根據藥物對細胞周期作用的不同,將細胞毒類藥物分為二類:
① 周期非特異性藥物,如CTx 、Chlor 、絲裂霉素、放線菌素等;
② 周期特異性藥物,此類藥物主要針對某期細胞,如主要針對S 期的有MIX 、thiog 、經基脈等;主要針對M 期的有長春新堿、秋水仙堿等。
免疫抑制劑的作用是什么?從藥物化學方面研究,不同化學結構的藥物對免疫細胞作用的機制也不同,如
① 干擾核酸代謝的藥物有MTx 、6 一MP 、Thiog 、Asa 一c 等;
② 干擾蛋白質合成的藥物有長春新堿、L 一天冬酞胺酶等;
③ 可與細胞DNA 共價結合的藥物,如CIX 、Chlor 、抗生素類;
④ 嵌人細胞DNA 干擾轉錄過程的藥物,如阿霉素、光輝霉素等。
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