免疫抑制劑在臨床上主要用于治療自身免疫性疾病和防止臟器移植排斥。自身免疫病患者的免疫系統(tǒng)認(rèn)已為敵而發(fā)生反應(yīng),有損于組織和臟器,有害健康,這種免疫反應(yīng)是有害無益的,所以需要抑制它;器官移植后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別出植入物是異物,會(huì)發(fā)生程度不同的排斥反應(yīng),有損于植入器官,有悖于移植療法的目的,因此也必須用免疫抑制劑來抑制這種排斥反應(yīng)。另外當(dāng)機(jī)體處于重癥急危狀況下,為提高應(yīng)激能力以渡過難關(guān),需要適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類藥物(如氫化考的松、地塞米松等);部分哮喘病、過敏者、急性心衰發(fā)作病人急診治療時(shí)也需要糖皮質(zhì)激素這一免疫抑制劑。
常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、氮芥等,是治療慢性腎炎、腎病綜合征效果較好的藥物,但副作用也比較明顯,甚至還有一定的危險(xiǎn)性。其常見主要的免疫抑制劑副作用有:
、 骨髓抑制,可能發(fā)生粒細(xì)胞減少或缺乏癥;
②肝功能損害,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(sgpt或alt)增高;
、坌詸C(jī)能損害,尤其是男性,少數(shù)可發(fā)生不育;
、脫發(fā);
、莩鲅园蚣⊙,血尿增多;
、迱盒摹I吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。
故用藥期間,應(yīng)經(jīng)常查血象,觀察白細(xì)胞變化,用藥初期應(yīng)每隔三日查一次白細(xì)胞,以后每周查一次。一旦白細(xì)胞總數(shù)減少到3X109/升時(shí),就應(yīng)停止使用,并用升白細(xì)胞的藥物,如利血生、維生素B6及B4等,這樣可避免發(fā)生致命性的粒細(xì)胞缺乏癥。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,也應(yīng)積極予以治療,必要時(shí)暫停服用免疫抑制劑,醫(yī)生建議,可結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行處理。
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