坐骨神經(jīng)痛的癥狀如何判斷？

   導(dǎo)讀：坐骨神經(jīng)痛是沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛綜合征，坐骨神經(jīng)是由腰 4至骶3神經(jīng)根組成，是全身最長(zhǎng)最粗的神經(jīng)，經(jīng)臀部分布于整個(gè)下肢。坐骨神經(jīng)痛的癥狀有什么表現(xiàn)？

坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為下列幾點(diǎn)：

1、常見于成年人，青壯年多見，沿坐骨神經(jīng)徑路的典型放射性疼痛為其特點(diǎn)，病變多為單側(cè)性，疼痛位于下背部，臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射，成持續(xù)性鈍痛，病友陣發(fā)性加劇，為刀割或燒灼樣痛，夜間常強(qiáng)烈加重。

 

2、行走、活動(dòng)或牽拉坐骨神經(jīng)可誘發(fā)或加重直接疼痛，多拉患者常采取減痛姿勢(shì)，如患肢微屈并臥向健側(cè)，在仰臥起立時(shí)并側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲，坐下時(shí)先是健側(cè)臀部著力，站立時(shí)脊柱向患側(cè)方側(cè)凸。

 

3、沿坐骨神經(jīng)的壓痛局限于腰、腰、棘突旁、骶髂點(diǎn)、臀點(diǎn)、股后點(diǎn)、腓點(diǎn)、腓腸肌點(diǎn)、踝點(diǎn)等。坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)引發(fā)的疼痛為牽引痛，如直腿抬高試驗(yàn)、交叉性直腿抬高試驗(yàn)等，還可發(fā)現(xiàn)輕微體征，如患側(cè)臀肌松弛、小腿萎縮、小腿及足背外側(cè)感覺善良減退、踝反射減弱或消失等。壓頸試驗(yàn)亦可繼發(fā)或加劇下肢疼痛，干性坐骨神經(jīng)痛的壓痛以臀部如此一下的坐骨神經(jīng)徑路明顯親自，順利一般無(wú)腰椎棘突及橫突壓痛，壓頸靜脈陰性。

 

4、患有坐骨神經(jīng)痛，可以明顯感覺到患側(cè)下肢及腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)在持續(xù)性的鈍痛或針刺樣的疼痛，且疼痛因咳嗽、打噴嚏、用力等動(dòng)作而加劇，屈膝屈髖或取健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可以減輕，坐位則較行走更為疼痛。

 

5、跛行與坐骨神經(jīng)痛密切相關(guān)，因?yàn)樵谀芤�起坐骨神�?jīng)痛的疾病中，走路時(shí)可加重腰椎管及椎間孔變小，坐骨神經(jīng)受壓產(chǎn)生疼痛，從而出現(xiàn)跛行。如果患者蹲下、坐下或者平躺改變姿勢(shì)，則改善了椎管的狀態(tài)，消除了下肢肌肉活動(dòng)時(shí)的刺激來(lái)源，癥狀也會(huì)隨之減輕或者消失。

 

6、由腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛患者，可出現(xiàn)明顯的腰部活動(dòng)受限;由骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病引起的坐骨神經(jīng)痛患者，可出現(xiàn)盤腿動(dòng)作受限;由梨狀肌損傷綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛患者，患肢可出現(xiàn)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)，外展活動(dòng)受限。

 

坐骨神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是在持續(xù)性鈍痛的基礎(chǔ)上，有發(fā)作性加劇的燒灼樣或者針刺樣的疼痛。、打噴嚏、大便用力等動(dòng)作而加劇，臥床休息時(shí)疼痛會(huì)有所減輕，坐位時(shí)常常比行走更為疼痛。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：疼痛一直以來(lái)是坐骨神經(jīng)痛患者的不能承受之輕，想要遠(yuǎn)離疼痛，既要從根本上預(yù)防坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生，又要做好預(yù)后保健，糾正不良姿勢(shì)和飲食習(xí)慣。發(fā)病時(shí)要多臥床休息，減少老動(dòng)，如果疼痛實(shí)在難忍的話，可以服用止痛藥進(jìn)行緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀。

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