導讀：坐骨神經痛是沿坐骨神經通路及其分布區內的疼痛綜合征 坐骨神經是由腰 至骶 神經根組成 是全身最長最粗的神經 經臀部分布于整個下肢 那么，坐骨神經痛的癥狀主要有哪些呢？

坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類 原發性坐骨神經痛或坐骨神經炎 病因未明 可能因牙齒 鼻竇 扁桃體等感染病灶 經血液而侵犯周圍神經引起間質性神經炎 繼發性坐骨神經痛是因坐骨神經在其通路上受周圍組織或病變的壓迫所致

 

按病變部位可以分位根性和干性坐骨神經痛 根性主要是椎管內和脊椎病變 遠較干性者多見 最常見為腰椎間盤脫出癥 其他如腰椎肥大性脊柱炎 腰骶段硬脊膜神經根炎 脊柱骨結核 椎管狹窄 血管畸形 腰骶段椎管內腫瘤或蛛網膜炎等 干性者主要是椎管外病變 常為腰骶叢和神經干鄰近病變 如骶髂關節炎 骶髂關節結核或半脫位 腰大肌膿腫 盆腔腫瘤 子宮附件炎 妊娠子宮壓迫 臀部肌肉注射不當或臀部受傷 感染等

 

坐骨神經痛的癥狀及體征如下：

 

疼痛位于腰部，臀部并向股后，小腿后外側及足外側放射，活動及牽引坐骨神經可使疼痛加劇，其體征表現為沿坐骨神經有壓痛，如臀中央的臀點，臀橫紋中央的臀下點，窩部的腘點，腓腸肌中部及外踝后各點常有局部壓痛及向下的放射痛。如病人平臥，兩下肢伸直，讓患者側下肢主動抬高，使髖關節屈曲，膝關節仍伸直，下肢后側沿坐骨神經一線有疼痛出現而上抬受限，不能達到70°者，是坐骨神經痛的典型體征，稱為直腿抬高試驗陽性，有的患者可出現大腿前內側或腹股溝部疼痛，或雙側坐骨神經痛，伴有會陰部麻木，排尿、二便障礙。女性患者有尿失禁表現，男性患者可有陽痿。腿痛的癥狀差異較大，一般先出現腰痛，后逐漸出現下肢放射痛，也有的患者在出現一次外傷后立即出現腿痛，少數病人僅有下肢癥狀而無腰痛，疼痛癥狀往往休息后緩解，彎腰、腹壓增加等可使疼痛加重。由于坐骨神經病變部位不同，癥狀及體征表現可有差別。

 

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