詳解坐骨神經痛的癥狀

    坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內（臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面）的疼痛。

    坐骨神經痛分兩大類，即原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛，兩者病因不同。
    1. 原發性坐骨神經痛
    原發性坐骨神經痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經引起，也叫坐骨神經炎，臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發生。受寒、受潮可為其誘發因素。

    2. 繼發性坐骨神經痛
    繼發性坐骨神經痛是坐骨神經通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛。 癥狀表現：坐骨神經痛常常在外傷、體力勞動或受涼后起病，或由于以上原因而復發。多數表現為一側疼痛，個別為雙側。典型的坐骨神經痛表現為一側腰部、臀部疼痛，并向大腿后側、小腿后外側、足外側放射。走路和改變體位可使疼痛加劇，平臥時病腿抬高受。

    坐骨神經痛的癥狀：
    1、干性坐骨神經痛的癥狀：干性坐骨神經痛時,可在下列各點測出明顯壓痛:1、坐骨孔點.2、轉子點:相環跳穴.3、腘點:在腘窩內.4、腓點:相當于腓骨小頭之下.5、踝點:在外踝后下處.6、跖點:在足底中央處.

    2、急性坐骨神經痛的癥狀：急性起病的坐骨神經炎常先為下背部酸痛和腰部僵直感,數日后即出現沿坐骨神經通絡的劇烈疼痛.亦有在起病前數星期已在步行或運動而牽伸神經時引起短暫的疼痛,逐步加重而發展為劇烈的疼痛.疼痛多由臀部或髖部向下擴散至足部,疼痛在大腿部大轉子內側、髂后坐骨孔大腿后面中部、胭窩、小腿外側和足背外側最為嚴重.

    3根性坐骨神經痛的癥狀：通常在用力、彎腰或劇烈活動的時候發生，多數是急性起病，慢性起病的的在極少數。癥狀多表現為疼痛，患者首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，進而疼痛自腰部向一側臀部、大腿后，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或使疼痛加劇，坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。患者為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，睡覺時會臥向健側，站立時著力于健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。
    

    許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部“扭傷”有關，如發生于拎舉重物，扛抬重物，長時間的彎腰活動或摔跌后。因此，當需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部，盡量避免腰部“扭傷”，運動后要注意保護腰部和患肢，內衣汗濕后要及時換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風。

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