坐骨神經痛患者應該做哪些檢查？

 

首先，觀察患者步態有無跛行、垂步等，脊柱有無畸形，有無側彎，腰椎筆直、后突或過度前突，兩側腰背肌是否對稱，骨盆有無傾斜．脊椎功能有無障礙，沿坐骨神經走向有無壓痛點。坐骨神經牽拉試驗、直腿抬高試驗、屈頸試驗、下肢旋轉試驗、交叉直腿抬高試驗、梨狀肌緊張試驗等是否陽性．感覺、運動、反射方面有無改變，肌肉有無萎縮等。通過上述檢查，可初步判斷是何種類型舶坐骨神經痛。

 

其次，可針對病情進行x線攝片檢查，先照正側位片，根據情況可再照斜位片和功能位片。若坐骨神經痛疑有脊柱病變引起者，可進行CT檢查，確定椎管病變的部位、性質．磁共振成像檢查能顯示和觀察到脊柱的解剖結構及脊柱周圍和椎管管腔內的各種軟組織．但價格昂貴，一般能用x線、cT檢查明確診斷的，不必做磁共振成像檢查。肌電圖檢查可以確定病變的節段、范圍、程度，椎管造影檢查，又稱脊椎腔造影術。隨著影像技術的進一步發展，造影技術不斷改進，脊椎造影檢查的診斷價值進一步提高，但由于造影劑能刺激蛛網膜，椎管造影術一般不作為常規檢查。