導(dǎo)讀:雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成酶的作用,減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,從而使疼痛得以緩解和消失。臨床用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5倍,比阿司匹林強26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。藥物相互作用:飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用;與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高;與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險;與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱;與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高;本品可增高地高辛的血。
用法用量:用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng):胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴重腎不良反應(yīng);其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
使用雙氯芬酸鈉栓的注意事項:有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能;本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用;對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
百濟藥師溫馨提醒:對患者有嚴重肝、腎功能不全及高過敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對阿司匹林或其他非甾體消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng);對阿司匹林過敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣,對這類患者禁用;有肛門炎癥者禁用。