阿法迪三—治療骨質(zhì)疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等

   阿法迪三（阿法骨化醇軟膠囊），主要適應(yīng)癥有：骨質(zhì)疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等。阿法迪三在百濟(jì)新特藥房有購(gòu)買(mǎi)，我們的藥都很齊全，還有藥師指導(dǎo)，質(zhì)量和療效都可以保證的，歡迎患者能到我們百濟(jì)新特藥房購(gòu)買(mǎi)阿法迪三。

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阿法迪三藥理作用：
① 增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。
② 增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)和胰島素樣生長(zhǎng)因子一I(IGF-I)合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成。
③ 調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。口服阿法骨化醉經(jīng)小腸吸收后在肝臟可以直接轉(zhuǎn)化為活性維生素D，甚至在骨骼中也能轉(zhuǎn)化，而不需腎臟轉(zhuǎn)化，故適宜老年人和腎功能不全的患者。

阿法迪三是治療老年性骨質(zhì)疏松癥所致腰背痛較為安全有效的藥物，采用阿法骨化醇軟膠囊治療老年性骨質(zhì)疏松所致腰背痛58例，治療結(jié)果總有效率96%。阿法骨化醇口服副作用較小，主要副作用偶爾見(jiàn)于胃腸道不適。本組有2例輕度胃腸道反應(yīng)，口服胃腸動(dòng)力藥物后不影響繼續(xù)服藥。

中醫(yī)中藥是一種有效安全的治療方法，但在臨床中由于患者均是老年人，難以堅(jiān)持長(zhǎng)期煎服中藥，阿法迪三是治療老年性骨質(zhì)疏松癥所致腰背痛較為安全有效的藥物。對(duì)老年人而言，胸腰椎骨質(zhì)的改變常常不只局限于骨質(zhì)丟失，骨質(zhì)增生也是常見(jiàn)的改變。骨質(zhì)疏松的病理改變?yōu)楣切×鹤兗?xì)，數(shù)目減少，造成殘存骨小梁負(fù)荷加重，降低骨小梁的強(qiáng)度，負(fù)荷超限則弓!起骨小梁骨折，骨質(zhì)疏松越嚴(yán)重，骨的脆性增加，往往輕微的外傷即可引起骨折，發(fā)部位為下胸推和上腰椎，所以引起腰背痛。

阿法迪三不良反應(yīng)：除了引起患有腎損傷的病人出現(xiàn)高血鈣，高血磷外，尚無(wú)其它不良反應(yīng)的報(bào)道（對(duì)于進(jìn)行高鈣血癥透析的患者應(yīng)考慮其透析液鈣內(nèi)流的可能性）。但長(zhǎng)期大劑量服用或患有腎損傷的病人可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、便秘、厭食、嘔吐、腹痛等高血鈣往象，停藥后即可恢復(fù)正常。

阿法迪三禁忌癥：禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥（伴有甲狀旁腺機(jī)能減退者除外），高鎂血癥；具有維生素D中毒癥狀。對(duì)本品中任何成份已知對(duì)維生素D及類(lèi)似物過(guò)敏的患者不能服用阿法骨化醇。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：
阿法迪三可以增加腸道鈣磷吸收，所以慶監(jiān)測(cè)血清中的鈣磷水平，尤其是對(duì)腎功能不全的患者。在服用阿法迪三治療的過(guò)程中，至少每三個(gè)月進(jìn)行一次血漿和尿（24小時(shí)收集）鈣水平的常規(guī)檢驗(yàn)。如果在服用期間出現(xiàn)高血鈣或高尿鈣，應(yīng)迅速停藥直血鈣水平恢復(fù)正常（大約需一周時(shí)間）。然后可艱按末次劑量減半給藥。當(dāng)骨骼愈合的生化指標(biāo)（如血漿中堿性磷酸酯酶水閏趨正常）時(shí)，如不適當(dāng)?shù)販p少阿法迪三的用量，則可能發(fā)生高鈣。

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