近期的研究抗TNF單克隆抗體阿達木單抗(Humira; Abbott)可顯著改善中度至嚴重活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀和臨床表現(xiàn)。
顯示其它腫瘤壞死因子拮抗劑可有效地治療銀屑病關(guān)節(jié)炎和銀屑病,阿達木單抗已顯示對中度至嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有益。位于華盛頓州西雅圖的瑞典醫(yī)療中心的Philip J. Mease醫(yī)生及其同事評估了阿達木單抗每2周給予40-mg皮下注射,對315例活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的治療效應(yīng)。
研究者報告,在為期24周的研究過程中,使用阿達木單抗治療的患者的所有時間點的美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)反應(yīng)率顯著高于安慰劑組。達到ACR20反應(yīng)的患者阿達木單抗組為接近一半,安慰劑組為一成多一點。早在研究的第2周,阿達木單抗組的ACR反應(yīng)就顯著較好。
在治療方案中增加甲氨蝶呤,不改善反應(yīng)。X光片顯示阿達木單抗治療還顯著抑制結(jié)構(gòu)改變,顯著減輕皮膚銀屑病的擴展。與安慰劑組比較,接受阿達木單抗治療的患者殘疾程度顯著改善,并維持到24周。兩組的不良事件發(fā)生率類似,雖然丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的短暫升高在阿達木單抗組更常見。總的來說,阿達木單抗可有效地治療銀屑病的各個方面,使其有希望成為銀屑病治療的一種新藥。
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