類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷進(jìn)展

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/8/14 2:38:00

導(dǎo)讀：許多年長(zhǎng)者在下雨天或潮濕天氣來臨的時(shí)候，關(guān)節(jié)部位都會(huì)產(chǎn)生疼痛，苦不堪言。這些人都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，如何早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢？本文將從血清學(xué)就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷為大家作一介紹。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷除了根據(jù)臨床表現(xiàn)外，輔助檢查也起著至關(guān)重要的作用。那么目前通過血清學(xué)和影像學(xué)早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面有哪些進(jìn)展？未來早期診斷會(huì)朝什么方向發(fā)展？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)診斷

從血清學(xué)角度來說，盡管類風(fēng)濕因子（RF）陽性是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要指標(biāo)，但實(shí)際從臨床看來，RF陽性也不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RF陰性也不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，所以其敏感性和特異性都存在一定的問題。對(duì)于早期診斷，隨著科學(xué)發(fā)展，目前人們發(fā)現(xiàn)了一些其他的類風(fēng)濕抗體，包括抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體)、抗角蛋白抗體（AKA)、核周因子（APF)、抗葡萄糖異構(gòu)酶抗體（抗GPI抗體)等等，這些抗體的特異性比RF高，而且可早期出現(xiàn)，這就為早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供了一個(gè)很好的輔助檢查手段。而在CCP、GPI和RF這三項(xiàng)檢測(cè)中，最特異的是CCP抗體，其特異性可達(dá)95%以上，也就是說如果這個(gè)抗體陽性，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性就非常高了。

另外，從影像學(xué)方面來說，核磁共振（MRI）是近幾年對(duì)診斷早期類風(fēng)濕比較熱門的一項(xiàng)檢查，MRI其實(shí)已經(jīng)是很老的檢查方法了，但是其對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敏感性較高。如果早期關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨質(zhì)水腫，或者骨侵蝕，MRI的敏感性比X線平片要高得多，對(duì)早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很有意義。

目前自身抗體檢查的應(yīng)用在臨床上已經(jīng)很普遍了，一般大醫(yī)院都可以查。聯(lián)合檢測(cè)幾種抗體，可以彌補(bǔ)RF的敏感性不高和特異性不強(qiáng)的問題，有助于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。從長(zhǎng)期的發(fā)展方向來說，可能還要繼續(xù)尋找新的抗體，或者可能從基因?qū)W方面探索類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的基因，這些都是未來可能的發(fā)展方向。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)患者及早的認(rèn)識(shí)病情具有重要意義，日常生活中，一旦有類似上述類風(fēng)濕的癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。目前治療類風(fēng)濕常用的藥物有益賽普、恩利、修美樂、帕夫林等，具體用藥治療請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師，全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868。