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西羅莫司(雷帕鳴)治療監測結果受檢測方法影響

來源：中國醫學論壇報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/2/8 8:50:00

　　近日，美國食品與藥物管理局（FDA）發布公告通知移植和腎病專業醫師，以及醫院實驗室檢驗工作人員，抗排斥藥物西羅莫司（商品名：雷帕鳴）的治療藥物監測（TDM）結果受免疫檢測方法的影響。因此，在調整藥物劑量時應充分了解治療藥物監測中所用的檢測方法。

　　西羅莫司（雷帕鳴）的血藥濃度可以通過層析或免疫檢測來測量，但這兩種方法所測得的結果不可直接換算，且所得結果與所用檢測方法有關。因此，如果用不同的方法監測同一例病人，再依據監測結果調整西羅莫司（雷帕鳴）劑量，則可能造成用藥劑量不足進而發生免疫排斥，或因用藥劑量過大增加毒性作用等不良后果。

　　為了適當應用西羅莫司（雷帕鳴）以達到最佳臨床效果，西羅莫司（雷帕鳴）生產商建議醫務人員考慮：1、實驗室采取了哪種檢測方式；2、檢測方式有沒有改變；3、實驗室檢測方式改變后是否需要對西羅莫司（雷帕鳴）劑量作相應調整等。此外，醫務人員應及時與臨床檢驗人員溝通，以便及時了解相應檢測方法是否發生改變。

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