細(xì)菌溶解物舌下滴入預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染

    細(xì)菌溶解物（蘭菌凈）是一種人工制備的細(xì)菌抗原提取物的混懸液，包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、卡它布蘭漢姆菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌等共6種細(xì)菌抗原提取物。國外已有試驗(yàn)證實(shí)舌下滴入本品后患者呼吸道感染次數(shù)明顯減少，或即使再發(fā)生感染，程度也會(huì)減輕，同時(shí)化驗(yàn)結(jié)果顯示舌下滴入蘭菌凈后血液中IgG、IgA水平增加，唾液中分泌型IgA水平也增加，這表明蘭菌凈可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，起到保護(hù)預(yù)防發(fā)病作用。 

    我院兒科自2004年運(yùn)用多價(jià)疫苗預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染5例，觀察其臨床效果及不良反應(yīng)，并進(jìn)行隨訪。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下： 

    觀察指標(biāo)： 細(xì)菌溶解物一個(gè)療程后，患兒的感冒次數(shù)明顯減少，既使感冒，癥狀輕微，患兒的抗病能力提高。上呼吸道感染和支氣管肺炎是兒科中死亡最常見的原因之一。在早期嬰兒中發(fā)病率最高。每年平均發(fā)病數(shù)5-6次。 

    流行高峰主要在秋季和冬春季，因此呼吸道感染的發(fā)病率隨年齡變化，并認(rèn)為主要與日趨成熟的自體免疫系統(tǒng)有關(guān)；除了這些生理因素外，環(huán)境因素和體質(zhì)也起到很重要的作用，環(huán)境因素即外因，隨著城鎮(zhèn)建設(shè)的迅猛發(fā)展，汽車尾氣，化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)廢料，化纖地毯，吸煙，塵埃等對(duì)大氣造成嚴(yán)重污染對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生慢性不良刺激，使小兒免疫力下降。體質(zhì)因素即內(nèi)因，第一與遺傳有關(guān)，呼吸道防疫能力低下；第二與家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，不合理膳食，營養(yǎng)不平衡有關(guān)；第三是對(duì)慢性咽炎，扁桃體炎等慢性病灶，沒有采取有效的治療。除去上述原因還有上呼吸道感染的生物學(xué)因素主要是各種病毒，以及各種常見病菌如溶血性鏈球菌，流感桿菌，奈瑟菌等等。 

    這些病理的反復(fù)發(fā)作，常使兒科醫(yī)生無可奈何，求助于治療時(shí)間的延長，渴望著新的抗生素的不斷出現(xiàn)。所有這些措施均不能改變小兒免疫功能低下和反復(fù)呼吸道感染的現(xiàn)狀，反出現(xiàn)藥品毒副作用的不斷增加。而細(xì)菌溶解物的研治出現(xiàn)，給反復(fù)呼吸道感染的患兒帶來了希望。細(xì)菌溶解物是由意大利貝斯迪大藥廠研制的一種多價(jià)細(xì)菌疫苗其中主要含有肺炎鏈球菌3型，化膿性鏈球菌A組，卡他布蘭漢姆菌，金黃色葡萄球菌。流感嗜血桿菌B型。肺炎克雷白氏桿菌等六種細(xì)菌的抗原單位。細(xì)菌溶解物運(yùn)用后能在短時(shí)間內(nèi)使抗原通過頰粘膜舌底淋巴腺。并延升到淋巴一咽環(huán)的淋巴組織。一旦到達(dá)這些組織，細(xì)菌溶解物中的抗原即可啟動(dòng)免疫反應(yīng)，激活淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生淋巴因子，促進(jìn)白細(xì)胞成熟并向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化分泌IgA。激活免疫系統(tǒng)。人體呼吸器官的防疫系統(tǒng)離不開這種抗體。它主要作用：① 阻止細(xì)菌附著粘膜表面；②溶解細(xì)菌；③抗病毒和中和毒素。當(dāng)人體缺少這種抗體時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的反復(fù)感染。由于細(xì)菌溶解物能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生IgA，增加機(jī)體的粘膜抗病能力，減輕感染的嚴(yán)重程度。縮短病程．臨床運(yùn)用證明細(xì)菌溶解物防治效果確切，無明顯毒副作用，安全可靠，值得推廣使用。 

    (本文節(jié)選自《蘭菌凈舌下滴入預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染》)

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