細菌溶解物舌下滴入預防兒童反復呼吸道感染

    細菌溶解物（蘭菌凈）是一種人工制備的細菌抗原提取物的混懸液，包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、卡它布蘭漢姆菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌等共6種細菌抗原提取物。國外已有試驗證實舌下滴入本品后患者呼吸道感染次數明顯減少，或即使再發生感染，程度也會減輕，同時化驗結果顯示舌下滴入蘭菌凈后血液中IgG、IgA水平增加，唾液中分泌型IgA水平也增加，這表明蘭菌凈可以刺激機體產生相應抗體，起到保護預防發病作用。 

    我院兒科自2004年運用多價疫苗預防小兒反復呼吸道感染5例，觀察其臨床效果及不良反應，并進行隨訪。現將結果報告如下： 

    觀察指標： 細菌溶解物一個療程后，患兒的感冒次數明顯減少，既使感冒，癥狀輕微，患兒的抗病能力提高。上呼吸道感染和支氣管肺炎是兒科中死亡最常見的原因之一。在早期嬰兒中發病率最高。每年平均發病數5-6次。 

    流行高峰主要在秋季和冬春季，因此呼吸道感染的發病率隨年齡變化，并認為主要與日趨成熟的自體免疫系統有關；除了這些生理因素外，環境因素和體質也起到很重要的作用，環境因素即外因，隨著城鎮建設的迅猛發展，汽車尾氣，化學工業生產廢料，化纖地毯，吸煙，塵埃等對大氣造成嚴重污染對呼吸系統產生慢性不良刺激，使小兒免疫力下降。體質因素即內因，第一與遺傳有關，呼吸道防疫能力低下；第二與家長缺乏科學喂養知識，不合理膳食，營養不平衡有關；第三是對慢性咽炎，扁桃體炎等慢性病灶，沒有采取有效的治療。除去上述原因還有上呼吸道感染的生物學因素主要是各種病毒，以及各種常見病菌如溶血性鏈球菌，流感桿菌，奈瑟菌等等。 

    這些病理的反復發作，常使兒科醫生無可奈何，求助于治療時間的延長，渴望著新的抗生素的不斷出現。所有這些措施均不能改變小兒免疫功能低下和反復呼吸道感染的現狀，反出現藥品毒副作用的不斷增加。而細菌溶解物的研治出現，給反復呼吸道感染的患兒帶來了希望。細菌溶解物是由意大利貝斯迪大藥廠研制的一種多價細菌疫苗其中主要含有肺炎鏈球菌3型，化膿性鏈球菌A組，卡他布蘭漢姆菌，金黃色葡萄球菌。流感嗜血桿菌B型。肺炎克雷白氏桿菌等六種細菌的抗原單位。細菌溶解物運用后能在短時間內使抗原通過頰粘膜舌底淋巴腺。并延升到淋巴一咽環的淋巴組織。一旦到達這些組織，細菌溶解物中的抗原即可啟動免疫反應，激活淋巴細胞，產生淋巴因子，促進白細胞成熟并向漿細胞轉化分泌IgA。激活免疫系統。人體呼吸器官的防疫系統離不開這種抗體。它主要作用：① 阻止細菌附著粘膜表面；②溶解細菌；③抗病毒和中和毒素。當人體缺少這種抗體時，就會導致呼吸系統的反復感染。由于細菌溶解物能夠刺激機體產生IgA，增加機體的粘膜抗病能力，減輕感染的嚴重程度。縮短病程．臨床運用證明細菌溶解物防治效果確切，無明顯毒副作用，安全可靠，值得推廣使用。 

    (本文節選自《蘭菌凈舌下滴入預防兒童反復呼吸道感染》)

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