骨肽片治療脛骨結節骨軟骨炎

    骨肽片在臨床上的應用非常廣泛，具有較好的療效。研究表明，骨肽片中含有多種促進骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素，具有調節骨代謝、刺激成骨細胞增殖、促進新骨形成、以及調節鈣磷代謝作用；骨肽片具有明顯增強骨鈣代謝沉積，防止骨質疏松的作用；骨肽片具有明顯的抗炎、鎮痛的作用，在骨組織的修復和形成過程中起著重要的調控作用。 

    骨肽片中的有效成份以整分子形式或被胃酶降解為有活性的多肽片段通過小腸壁被吸收，自動到達作用靶位，直接產生藥理作用或誘導基因表達內源性骨生長因子產生藥理作用。骨肽片用藥方便，療效肯定，是各類骨科病人期用藥的理想選擇。 

    脛骨結節骨軟骨炎多見于1 1～16歲，愛好劇烈活動的少年，男多于女，可單側或雙側發病，患者多有外傷史。自2006年5月至2008年2月， 筆者應用骨肽片輔以四黃散治療脛骨結節骨軟骨炎，并進行I臨床療效觀察，現報道如下： 

    資料與方法：一般資料所選100例均為我院骨傷科門診患者，符合診斷標準。 

    診斷標準①多發于脛骨結節骨骺未融合而又喜愛運動的青少年。②常為雙側受累，發病緩慢，絕大部分患者發病前有劇烈運動或外傷史。③膝關節前下方(即脛骨結節處)酸痛、腫脹，當膝關節頻繁運動時疼痛加重，甚至下蹲或下樓時疼痛明顯。④脛骨結節增大，局部軟組織腫脹，壓痛明顯，抗阻力伸小腿可使疼痛加劇。⑤ X 線攝片檢查示脛骨結節之舌狀突出部骨質致密，骨骺外形不規則，甚至裂成數塊。 

    治療方法：A組服用骨肽片(蚌埠市宏業生化制藥廠生產，批準文號：國藥準字H20055876)，2片／次，3次／ 日，15天為一療程；同時外敷四黃散(浙江省慈溪市第三人民醫院制劑室生產，批準文號：浙藥制Z050091)，敷貼于脛骨結節處，外用繃帶包扎固定，每3日換藥1次，1 5天為一療程。B組用扶他林乳膠(北京諾華制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H19990291)涂敷于脛骨結節部，每日3次，1 5天為一療程。治療期間兩組病例均臥床休息。 

    療效評定標準治愈：癥狀完全消失，功能恢復；好轉：膝部疼痛減輕，功能基本恢復；未愈：癥狀無好轉。治愈加好轉為總有效。 

    療效比較：所有病例全部完成療程及隨訪。A 組療效好于B組， 兩組總有效率比較差異有統計學意義(x = 1 2．00，P<0．01)。 

    骨肽片有效成分完全提取于哺乳動物胎骨，與人體具有極高的組織相容性，無刺激和過敏反應。 

    研究表明，骨肽片中含有多種促進骨代謝的活性肽類及鈣、鐵、磷等無機元素，骨肽片所特有的骨生長因子如骨形態發生蛋白(BMP)可誘導間充質細胞分化為成骨細胞和成軟骨細胞；骨生長因子和抗炎多肽協同作用，可改善微循環，抑制炎性浸潤，修復關節損傷，恢復受損關節功能，消除腫脹和疼痛。 

    筆者認為，應用骨肽片輔以四黃散外敷治療脛骨結節骨軟骨炎，方法簡便，療效較好，患者易于接受，是一種較好的治療方法。 

    (本文節選自《骨肽片輔以四黃散外敷治療脛骨結節骨軟骨炎》)

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