什么叫強直性脊柱炎?強直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的疾病,強直性脊柱炎可以累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。強直性脊柱炎又被稱為Marie-strümpell病、類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等,現(xiàn)都稱AS。AS的特點為腰、頸,胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥,本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎,腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。
強直性脊柱炎多見于青年女性,其主要表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛和發(fā)僵。臨床檢查除腰部肌肉緊張外無其他異常。診斷主要依靠X線前后位平片,其典型表現(xiàn)為在髂骨沿骶髂關節(jié)之中下2/3部位有明顯的骨硬化區(qū),呈三角形者尖端向上,密度均勻,不侵犯骶髂關節(jié)面,無關節(jié)狹窄或糜爛,故不同于AS。該病無明顯坐久、臥久疼痛的特點,且接受非甾體類抗炎藥治療時不如AS那樣療效明顯也是兩種疾病的鑒別點。對于一些女性AS早期的患者,和本病較難鑒別,骶髂關節(jié)MRI檢查可能有一定幫助,但仍需綜合臨床情況判斷,對于較難鑒別的患者建議隨訪觀察。
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