腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低是強直性脊柱炎的典型表現，尤其在病情活動期間。前已述及，本病腰痛癥狀不因休息而緩解，活動反而使癥狀減輕。活動期常有夜間痛，可影響睡眠，嚴重者可于入睡以后驚醒。大部分病例早上起床時覺腰背僵硬朗活動不靈活，稱為“晨僵”，適當活動也可緩解。有的病人久坐后也可發生腰背僵硬，也有的病人腹背僵硬于午后或晚間為著。

　　腰椎活動受限和胸廓活動度減低，部分為附著點炎所致，部分為脊柱強直之結果。前者經適當治療可獲改善以至恢復正常，后者則藥物療效不佳。

　　隨著病程進展，整個脊柱可發生自下至上的強直：先是腰椎前凸曲線消失，進而胸椎后凸而呈駝背畸形；隨著頸椎受累，頸椎活動受限，此時病人體態變為頭向前俯、胸廓扁平、腹部突出，呼吸靠膈肌運動，最后脊柱各方向活動受限，病人行走時只能看見前面有限的一段路面。此階段疼痛、晨僵均不明顯，只見于某些仍有炎癥活動的部位。但此時出于整個脊柱發生強直，病人改變姿勢時自我平衡十分困難而很容易發生外傷，且外傷很可能為此階段疼痛突然加重的原因。百濟新特藥房全國連鎖專科經營強直性脊柱炎藥物。

　　百濟藥師指出，脊柱的強直女性一般從頸椎開始向腰椎發展，男性一般由腰椎開始向上發展。發生全脊柱強直的病例屬于少數，80％左右病人能勝任一般工作和生活自理，病變只限于部分脊柱，少數終生只限于骶髂關節受累。

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